TMS.3.0.2007

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0 22.3
22.835 RhD blodtypebestemmelse af nyfødt af RhD neg moder skal
foretages med anti-D reagens, der giver positiv reaktion med
RhDVI, idet der også skal gives RhD immunprofylakse til
moderen, hvis barnet er RhDVI. RhD blodtypebestemmelse med
henblik på transfusion skal følge retningslinierne i 22.830. Se
A3.130.
22.840 Der udstedes et skriftligt eller elektronisk blodtypesvar lydende på
patientens navn, personnummer og patientens AB0 & RhD
blodtype.
22.850 Blodtypesvaret skal desuden indeholde oplysninger om evt.
tilstedeværelse af uventede blodtypeantistoffer hos recipienten
(irregulære blodtypeantistoffer), som kræver speciel udvælgelse af
donorblod ved transfusion.
22.860 Blodtypesvaret skal anbringes i patientens journal. Samtidigt skal
der foretages en sikring af overensstemmelse mellem patientdata
på journal, evt. transfusionsjournal og blodtypesvar.
22.900 Antistofscreentest og forligelighedsundersøgelse
22.910 Samtidigt med udførelsen af rutinemæssig blodtypebestemmelse
af recipienter bør disses serum/plasma undersøges for tilstedeværelse
af uventede blodtypeantistoffer (irregulære blodtypeantistoffer)
ved en såkaldt antistofscreentest for at fastslå, om recipienten
tilhører en transfusionsmæssig risikogruppe, der kræver blod,
som er specielt udvalgt.
22.920 Antistofscreentesten kan udføres ved at undersøge recipientens
serum/plasma over for blodlegemer med kendt antigensammensætning
svarende til de blodtypeantistoffer, som hyppigst giver
anledning til tranfusionskomplikationer og erytroblastose.
22.930 De laboratorieteknikker, som anvendes ved antistofscreentesten,
skal kunne påvise irregulære erytrocytantistoffer med klinisk
betydning og med en følsomhed, der mindst svarer til glasteknik,
lav ionstyrke saltvand 37 °C efterfulgt af indirekte antiglobulinteknik.
22.940 Ved udførelse af forligelighedsundersøgelse mellem donorportionens
blodlegemer og recipientens serum/plasma skal anvendes
laboratorieteknikker, som er velegnede til påvisning af både komplette
og inkomplette blodtypeantistoffer ved såvel 20 °C som 37
°C, fx lav ionstyrke saltvandsteknik og indirekte antiglobulinteknik.
22.950 I tilfælde, hvor den rutinemæssige antistofscreentest er negativ og
hvor der udføres en ekstra antistofscreentest som erstatning for
forligelighedsundersøgelsen, skal der inkluderes en særlig AB0sikkerhedskontrol,
fx en AB0-typebestemmelse (blodlegemediagnose)
af den aktuelle recipientprøve og blodportion eller en AB0forligelighedsundersøgelse.
© 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi