����������������������������������� � � 10 ������������������������������� �������������������������������������������������������� ������������������������������������� ��������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������ �������������������� ����������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������� ������������������������� ���������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������� ����������������������������� ������������������������������������� Prof. Pierre-André Mi<strong>ch</strong>aud, Chefarzt, Interdisziplinäre Fa<strong>ch</strong>stelle für Gesundheit von Jugendli<strong>ch</strong>en CHUV, Lausanne / Christina Akré, Ethnologin, Fors<strong>ch</strong>ungsbeauftragte, Fors<strong>ch</strong>ungsgruppe Gesundheit von Jugendli<strong>ch</strong>en, Institut Universitaire de Médecine Sociale et Préventive, Lausanne ����������� Um zu verstehen, wie si<strong>ch</strong> die Sexualität von Jugendli<strong>ch</strong>en in den letzten Jahrzehnten gewandelt hat, muss man mehrere gesells<strong>ch</strong>aftli<strong>ch</strong>e Verän<strong>der</strong>ungen berücksi<strong>ch</strong>tigen, die das Umfeld, in dem si<strong>ch</strong> die affektiv-sexuelle Entwicklung <strong>der</strong> Jugendli<strong>ch</strong>en vollzieht, stark geprägt haben. Das klassis<strong>ch</strong>e Familienbild, wie es gemäss Ariès <strong>im</strong> 18. und 19. Jahrhun<strong>der</strong>t entstanden ist, verliert <strong>im</strong>mer mehr Einfluss an das Modell <strong>der</strong> Kernfamilie o<strong>der</strong> sogar <strong>der</strong> Pat<strong>ch</strong>work-Familie (1). Der relativ starre Rahmen, <strong>der</strong> bis in die 1960/70er Jahre vorherrs<strong>ch</strong>te, wurde dur<strong>ch</strong> flexiblere und man<strong>ch</strong>mal las<strong>ch</strong>e Erziehungsmethoden ersetzt. Eines <strong>der</strong> wi<strong>ch</strong>tigsten Ereignisse in den letzten 50 Jahren ist unbestritten die «Revolution» <strong>der</strong> 68er-Bewegung, die wahrs<strong>ch</strong>einli<strong>ch</strong> stark zur Liberalisierung des Sexualverhaltens beigetragen hat – und zwar sowohl bei Jugendli<strong>ch</strong>en als au<strong>ch</strong> bei Erwa<strong>ch</strong>senen. Die Fragmentierung und die Vielfalt <strong>der</strong> an Jugendli<strong>ch</strong>e vermittelten Werte stellen junge Mens<strong>ch</strong>en vor Ents<strong>ch</strong>eidungen, die sie früher ni<strong>ch</strong>t zu treffen hatten. In einem sozialen Umfeld, das den Hedonismus und das Vergnügen begünstigt, müssen Jugendli<strong>ch</strong>e ihre eigenen Überzeugungen, Haltungen und Normen in Bezug auf ihre Sexualität entwickeln (2). Ausserdem hat si<strong>ch</strong> die Rolle des Körpers <strong>im</strong> Alltagsleben stark verän<strong>der</strong>t (3); unsere Gesells<strong>ch</strong>aft neigt dazu, Sinnsu<strong>ch</strong>e dur<strong>ch</strong> Empfindungssu<strong>ch</strong>e zu ersetzen (4). Diese Empfindungssu<strong>ch</strong>e, von <strong>der</strong> die Verwendung von psy<strong>ch</strong>oaktiven Substanzen und <strong>der</strong> Hang zu Extremverhalten zeugen, ist bei Jugendli<strong>ch</strong>en eine Reaktion auf die körperli<strong>ch</strong>en und pubertären Verän<strong>der</strong>ungen, die sie dur<strong>ch</strong>ma<strong>ch</strong>en. Das Bild, das gewisse Medien über das Sexualleben vermitteln, ist von dieser Entwicklung ni<strong>ch</strong>t ausgenommen; <strong>der</strong> Erfolg von Viagra etwa ist ein Ausdruck unter vielen dieses Strebens na<strong>ch</strong> <strong>der</strong> Hö<strong>ch</strong>stleistung – sei sie nun körperli<strong>ch</strong> o<strong>der</strong> sexuell. Zudem hat si<strong>ch</strong> das Verhältnis zur Int<strong>im</strong>ität ziemli<strong>ch</strong> verän<strong>der</strong>t (2, 5). Das zeigt si<strong>ch</strong> an <strong>der</strong> <strong>im</strong>mer stärker ausgeprägten Verwendung des enthüllten, nackten und ges<strong>ch</strong>le<strong>ch</strong>tli<strong>ch</strong> differenzierten Körpers, sowie an <strong>der</strong> Verbreitung von persönli<strong>ch</strong>en Darstellungen, Home Stories und audiovisuellen Inszenierungen. Die in letzter <strong>Zeit</strong> aufgekommenen Reality Shows sind ein gutes Beispiel dafür. No<strong>ch</strong> dazu greift die Medizin <strong>im</strong>mer stärker in die Sexualität ein. Neue Fortpflanzungs- und Verhütungste<strong>ch</strong>niken bauen die physiologis<strong>ch</strong>en Zwänge <strong>im</strong>mer weiter ab, denen <strong>der</strong> Mens<strong>ch</strong> und vor allem die Frau bisher unterlagen. Die Vermarktung des Impfstoffs gegen das Papillomavirus ist <strong>der</strong> neuste Beweis für dieses Phänomen. Angesi<strong>ch</strong>ts dieser bedeutenden gesells<strong>ch</strong>aftli<strong>ch</strong>en Verän<strong>der</strong>ungen könnte man lei<strong>ch</strong>t glauben, das Sexualverhalten <strong>der</strong> Jugendli<strong>ch</strong>en habe si<strong>ch</strong> in den letzten 30 bis 40 Jahren radikal verän<strong>der</strong>t. In Wirkli<strong>ch</strong>keit ist <strong>der</strong> <strong>Wandel</strong> des Sexualverhaltens selbst ni<strong>ch</strong>t so ausgeprägt, wie man erwarten könnte – au<strong>ch</strong> wenn si<strong>ch</strong> seit den 1960er Jahren einige Verän<strong>der</strong>ungen bemerkbar ma<strong>ch</strong>en. Der bedeutendste <strong>Wandel</strong> ist eher <strong>im</strong> Berei<strong>ch</strong> <strong>der</strong> Einstellungen und Vorstellungen zu beoba<strong>ch</strong>ten. Drei wi<strong>ch</strong>tige Ereignisse, die den Umgang <strong>der</strong> Jugendli<strong>ch</strong>en mit ihrer Sexualität prägten, folgten etwa <strong>im</strong> Abstand von jeweils einem Jahrzehnt aufeinan<strong>der</strong>. ������������������������������������������ Das erste herausragende Ereignis <strong>der</strong> letzten Jahrzehnte war das Aufkommen <strong>der</strong> Antibabypille, zu <strong>der</strong> Jugendli<strong>ch</strong>e über die S<strong>ch</strong>affung von Familienplanungsstellen (eine zugegebenermassen merkwürdige Bezei<strong>ch</strong>nung für die Betreuung von Jugendli<strong>ch</strong>en) in den 1970er Jahren allmähli<strong>ch</strong> Zugang erhielten. Fast glei<strong>ch</strong>zeitig liess die Bereitstellung von effizienten Antibiotika gegen Ges<strong>ch</strong>le<strong>ch</strong>tskrankheiten die S<strong>ch</strong>reckgespenster Tripper und Syphilis zurückwei<strong>ch</strong>en. Diese beiden Faktoren – vor allem die Vermarktung <strong>der</strong> oralen Verhütung und <strong>der</strong>en zunehmende Verbreitung – ermögli<strong>ch</strong>ten Frauen und Männern, sexuelles Vergnügen und Fortpflanzung klar zu trennen. Im Übrigen besteht wohl ein Zusammenhang 11