[PDF] Jugendsexualität im Wandel der Zeit (2009) - Jugendarbeit.ch

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Auch weitere Gruppen von Jugendlichen verdienen
besondere Aufmerksamkeit. Bei Kindern und Jugendlichen,
die Opfer von Gewalt und sexuellem
Missbrauch werden, besteht – wie alle Studien zeigen
– ein erhöhtes Risiko, dass ihre mentale und
sexuelle Gesundheit in irgendeiner Form Schaden
nimmt. In der Schweiz wurden diesbezüglich mit
der Einführung des Opferhilfegesetzes und spezifischen
Opferprogrammen (manchmal in Form von
Selbsthilfe- oder Therapiegruppen) ziemlich grosse
Fortschritte erzielt. Allerdings werden noch zu viele
Fälle gar nicht bekannt, weil das Umfeld nicht auf
Alarmsignale wie abrupter Abfall der schulischen Leistung,
plötzliche Abkapselung oder unbestimmbare
körperliche Schmerzen reagiert. Wie wir gesehen
haben, sind sozial schlecht integrierte Jugendliche
ohne berufliche Perspektiven eine weitere Gruppe,
für die spezifische und neuartige Strategien zu erarbeiten
sind.
Schliesslich gehören auch homosexuelle Jugendliche
zu den anfälligen Gruppen. Wie weiter oben
dargelegt, erfordert der oft heimliche Beginn ihres
aktiven Sexuallebens spezifische Massnahmen hinsichtlich
der psychologischen Betreuung und der
Information zu den Risiken bestimmter Vorgehensweisen
wie etwa die Partnersuche im Internet oder
an Orten, die nur von Homosexuellen aufgesucht
werden.
Die Schweiz bewies eine bemerkenswerte Kreativität,
um auf all diese Probleme einzugehen. Je nach Region
wurden Aktionen in unmittelbarer Nähe der
Orte lanciert, die von anfälligen Jugendlichen aufgesucht
werden: Stop-Aids-Bus, Peer-Arbeit, Einbezug
des Theaters, Mentoring («grosse Brüder»),
Aktionen von Strassenerziehern, Aufschaltung von
spezifischen Websites, Helplines usw. Allerdings sind
solche Aktionen – nicht zuletzt wegen der strikt aufgeteilten
Finanzierung – zu oft auf eine bestimmte
Problematik wie Aids oder ungeplante Schwangerschaften
ausgerichtet. Stattdessen müsste das Tätigkeitsfeld
dieser Initiativen alle Herausforderungen
einbeziehen, vor denen diese Jugendlichen stehen:
Ernährungsprobleme, Familienkonflikte, Konsum
von bestimmten Produkten, ausgeübte und erlittene
Gewalt, schulischer und beruflicher Misserfolg.
Wäre es unter diesem Blickwinkel nicht sinnvoller,
entschiedener gegen die Ursachen von unangemessenen
Verhaltensweisen – sprich fehlende Berufs-
und Lebensperspektiven – vorzugehen, statt
übermässig «gezielte» Programme voranzutreiben?
Globale Programme wie Supra-F (37) (unterstützt
vom Bundesamt für Gesundheit) bieten einen multisektoriellen
Ansatz zur besseren Eingliederung von
benachteilig ten Jugendlichen. Das soll nun nicht heissen,
dass ausschliesslich ein Ansatz auf Kosten des
anderen voranzutreiben ist, aber es ist wichtig, in
Zukunft die Präventionsmassnahmen für bestimmte
anfällige Gruppen von Jugendlichen unter einem
globalen und positiven Blickwinkel besser zu koordinieren.
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Die Weltgesundheitsorganisation entwickelte in den
letzten Jahren in Zusammenarbeit mit der UNICEF
und dem UNFPA ein auf Jugendliche zugeschnittenes
Gesundheitsversorgungskonzept («adolescent
friendly health services») (38). Gemäss diesem Konzept
müssen Fachstellen, die Jugendliche betreuen,
verschiedene Kriterien erfüllen: Neben der Zugänglichkeit
und dem Respekt der Vertraulichkeit sei die
Fähigkeit der Mitarbeitenden genannt, mit einem
globalen, interdisziplinären und entwicklungsfördernden
Ansatz, der das Gefühls- und Sexualleben
einbezieht, auf die Gesundheitsbedürfnisse der Ratsuchenden
einzugehen. Theoretisch sollten sowohl
schulmedizinische Einrichtungen als auch Arztpraxen
in diese Gesundheitsversorgungs- und Präventionstätigkeit
eingebunden werden.
Immer mehr Schulen in der Schweiz und im Ausland
verfügen über Gesundheitspersonal, das in Teil- oder
Vollzeit anwesend ist. Im Laufe der Jahre hat sich
das Tätigkeitsprofil dieser Berufsleute verändert: Neben
den Impfungen, die aktueller denn je sind, umfasst
die Arbeit der Schulschwestern immer stärker
auch psychosoziale Beratung und Gesundheitsförderung.
Auch wenn wir nicht über Arbeiten verfügen,
die sich spezifisch mit diesem Thema befassen, kann
man sich fragen, ob das Gesundheitspersonal einer
Schule gut auf solche Aufgaben im Bereich der Sexualität
vorbereitet ist. Es ist nicht sicher, dass Jugendliche
(vor allem Knaben) solche Personen als kompetent
auf diesem Gebiet erachten.
Diese Frage stellt sich auch bezüglich der ersten
Anlaufstellen für eine ambulante Behandlung. Viele
praktizierende Ärzte fühlen sich ungenügend ausgebildet
und ausgerüstet, um sich mit der nötigen Gelassenheit
mit dem Sexualleben ihrer jugendlichen
Patientinnen und Patienten zu befassen. Gewisse
amerikanische Autoren empfehlen, den HIV-Test
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