GERHARDT

148 Perkussion.
neben dem Brustbein am unteren Rande der sechsten,
in der Brustwarzenlinie am oberen Rande der siebenten,
in der Axillarlinie am unteren Rande der siebenten,
in der Schulterblattlinie an der neunten,
und neben der Wirbelsäule an der eilften Rippe.
Der Stand dieser Grenze wird sehr verschieden angegeben, so für die
Axillarlinie von der 6ten bis 8ten Rippe, für die Schulterblattlinie von der
9ten bis 12ten Rippe. Wenn auch Schwankungen innerhalb der Breiten der
Gesundheit vorkommen, so dürften sie doch nicht so weit von der Norm
abweichen, wie manche litterarischen Angaben. Um einen Begriff von der
Art und Ausdehnung dieser Schwankungen zu geben, citiere ich wörtlich
das Ergebnis, welches G. Matter stock über den Stand des Lungenrandes
in der Brustwarzenlinie bei Aufzeichnungen über 300 Personen erhielt:
„Der untere Rand der rechten Lunge schwankt in der Mamillarlinie bei
gesunden jugendlichen Männern zwischen dem unteren Rande des 6ten und
dem oberen des 7ten Rippenknorpels, also nur in der Breite eines Intercostalraumes.
Am häufigsten liegt derselbe an letztgenannter Stelle. Weiteres
Hinauf- oder Herabrücken um einige Millimeter kann in den Breiten der
Norm noch vorkommen, ist aber selten.' Der untere Rand der rechten
und linken Lunge steht bei Gesunden gleich hoch. —
Die untere Grenze der Lunge rückt bei tiefem Ausatmen weiter
nach oben, bei tiefem Einatmen, auch beim Liegen
auf der andern
Seite herab; aber nur in einem Falle, nämlich wenn der Untersuchte
wagrecht auf einer Seite liegt und
der Lungenrand
möglichst tief einatmet, steigt
der andern Seite herab bis zur untern Grenze des
Pleurasackes, füllt den Complementärraum, den der unterste Teil des
Pleurasackes abgibt, vollständig aus und liefert hellen, vollen, klanglosen
Schall bis zu 2V2 cm breit vom Rippenbogen. Ein besonderes
Verhalten zeigt der Perkussionsschall zwischen viertem und sechstem
Rippenknorpel, zwischen Brustbeinrand
und ParaSternallinie linkerseits.
Er ist hier vollständig dumpf und leer, an der Brustwand liegt
in der genannten Ausdehnung das Herz an und liefert den Schall
eines luftleeren Körpers.
Zwischen unterem Lungenrande und unterer Grenze des Pleurasackes
liegen Pleura diaphragmatica und costalis in einer Ausdehnung an einander,
die nach Luschka bei ruhigem Atmen in der ParaSternallinie 2, in der
Brustwarzenlinie 4 cm, in der Axillarlinie 9, neben der Wirbelsäule 3 cm
beträgt. Dieser Complementärraum, wie ich ihn genannt habe, wird
bei tiefster Einatmung ausgefüllt, so dass der Lungenrand sich zwischen
die Pleurablätter schiebt bis zu deren Uebergangsstelle — vorne und hinten,
in der Axillarlinie jedoch nur in der Lage auf der andern Seite bei tiefster
Einatmung. Darüber, ob die Ein- oder Aiisatmungsbewegimg des Lungen-