GERHARDT

Instrumente. 179
Als s e h a 11 v e r s t ä r k e n d e s S t e t h o s k o p ist dasjenige
von König aufzufassen.
Es besteht aus einer Linse— verdichtete
Luft zwischen zwei Kautschuklamellen, durch eine Blechkapsel zur
Hälfte gedeckt —
und einem Leitungsrohr aus Kautschuk, das durch
eine Holzröhre in den äusseren Gehörgang gepasst wird 1 ).
Instrument von König
Dieses
erweist sich zu Versuchen an beweglichen
Gegenständen mit weicher ebener Oberfläche vorzüglich brauchbar.
z. B. zur Auskultation an der ausgeschnittenen Lunge. An die starre
Brustwand lässt sich nur ein zu kleiner Teil der konvexen Oberfläche
der Schalllinse anpassen.
Der Bezirk, aus dem die Linse Schallstrahlen
aufnehmen und konvergenter machen kann, ist kaum so
gross als die Mündung eines Holzstethoskopes. Zudem leitet der
Gummischlauch weniger vollständig als die Holzröhre. So erklärt es
sich, dass man viele Auskultationserscheinungen, namentlich diejenigen
der Lunge, durch das Koni g sehe Stethoskop
schwächer hört als
mit blossem Ohr oder mit dem g e w ö h n 1 i c h e n H ö r r o h r.
Dieses letztere würde, wenn es sich kegelförmig nach dem Aufnahmsteil
erweiterte, schlecht, wenn es umgekehrt nach dem Gehörgange
zu sich erweiterte, sehr gut die Schallstrahlen parallel richten
und an der Zerstreuung hindern. Letztere Form würde mit der
Enge des Gehörganges in Widerstreit kommen.
Deshalb ist es eine
einfache, nur wenig am Aufnahmsteil verbreiterte Röhre, die anderseits
mittelst einer durchbohrten Platte an den Gehörgang angepasst
wird. Ein hohler Zapfen würde genauer sich einfügen lassen in
das Ohr. aber bei häufiger Anwendung Schmerz und
Entzündung
verursachen. — Blässt man in das Hörrohr hinein, so erhält man
ein dem Bronchialatmen ähnliches Geräusch.
offenes Hörrohr ans Ohr. so hört man
Hält man ein leeres,
ein ähnliches Geräusch wie
an einer Muschel. Sucht man sich des Hörrohres zu entwöhnen so
stellt sich heraus, dass man z. B. die Herztöne mit blossem Ohr stets
schwächer und verschwommener hört als mit dem Instrumente, dass
pleuritische Reibegeräusche denn doch besser mit dem Hörrohr unterschieden
werden, kurz dass ausser dem Leitungsrohre noch ein anderes
Etwas mitwirkt.
Ich suche dies in Resonanzwirkungen der
Luftsäule des Hörrohres und finde den Beweis dafür, indem ich Herztöne
und gewisse Aneurysmengeräiische mit blossem Ohr nicht ohne
dieses aufzulegen, an dem aufgesetzten Hörrohre, schon ehe ich es
mit dem Ohr berühre, hören kann.
Die Töne, welche gut im Hörrohre
von gewöhnlicher Länge
(ca. 20 cm) resonieren, liegen etwa
1) Eine etwas kleinere, bequemer tragbare Form desselben Stethoskopen
ist von D. Borelli in Neapel angegeben worden.
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