GERHARDT

12 Besichtigung.
welche die Lebensthätigkeit dieser Organe erleidet, lässt sich weit
schwerer erweisen. Nur für die Niere giebt die Menge des Harnes
und seiner Bestandteile leicht zu erhebende Aufschlüsse. Mit dem
Sinken des Blutdruckes wird die Harnmenge
Durchtritt von Eiweiss erleichtert.
vermindert und der
Es ist eine auffallende, ebenso leicht zu bestätigende wie schwer
zu erklärende Wahrnehmung, dass manche angeborene und auch sonstige
recht starke Formen von Blausucht, die die kleinen Venen der
Haut aufs äusserste ausdehnen, auf die grossen Venen fast gar keinen
erweiternden, spannenden Einfluss ausüben. Gerade diese Kranken,
z. B. mit Pulmonalstenose, verfallen auch weniger leicht in Wassersucht
und weisen geringere Benachteiligung ihrer inneren Organe auf.
Gelbe bis bräunliche Färbung erhält die Haut am häufigsten
— abgesehen von dem manchen Individuen und Stämmen
eigenen Pigmentreichtume — infolge von Sonneneinwirkung.
Die gegen die Sonne durch die Kleidung geschützten Teile stechen
ab durch ihre hellere Farbe, und die Conjunctiva bulbi zeigt ihr unverändertes
Weiss. Wird Gallenfarbstoff in das Blut aufgenommen
und in die Haut geführt, so gewinnt sie eine ganz blassgelbe,
strohgelbe bis dunkelgrün- oder dunkelbraungelbe, olivengrüne Farbe,
die Conjunctiva nimmt vollständig Teil an der Gelbfärbung der Haut,
Schleimhäute wie die Lippen erscheinen an einer durch Fingerdruck
ihres Rotes beraubten Stelle ebenso gelb, der weiche Gaumen bei
weit geöffnetem Munde durch Spannung blass werdend, lässt gleichfalls
schön das Gelb hervortreten (de Longon), der Harn enthält
Gallenfarbstoff, und wo dieser durch Verschluss der Gallenwege zur
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Aufsaugung kam, sind die Stühle entfärbt, der Puls wird langsam,
die Ernährung leidet. Der Harn zeigt mit Essigsäure oder Jodtinktur
grüne Färbung, mit rauchender Salpetersäure einen Wechsel von
grün, violett, rot und gelben Oxydationsprodukten des Gallenfarbstoffes
(Gmelin).
Pulsverlangsamung wird beobachtet selbst in Fällen, wo vor dem Eintritte
des Icterus Digitalis wirkungslos war. — Lfie gallensauren Salze
wirken vermutlich durch Erregung des Vagus in seinem Kern oder doch
seinem centralen Teil pulsverlangsamend (W eintrand).
Der Farbstoff ikterischen Harnes ist ungemein leicht oxydierbar, er färbt
sich grün mit Eisenchlorid, Brom, altem Terpentinöl; mit frischem Terpentinöl
erst nach Zusatz eines Tropfens Blut. Ikterischer Harn enthält
in jedem Falle hyaline Gylinder (X o t h n a g el), was ich nach zahlreichen
rntersuchungeii bestätigen kann. Die Sputa ikterischer Pneumoniker enthalten
Biliprasin, somit findet hier in der Lunge eine Oxydation des liili-