KREIS GÜTERSLOH Vorlage Arbeit und Soziales ... - PfIO

Leistungen der PflegekasseLeistungen der PflegekasseIm folgenden sollen Ihre Fragen rund um die Leistungen der Pflegekasse beantwortet werden.Eines vorweg: Egal welche Leistung der Pflegekasse Sie beanspruchen möchten, füralle Leistungen ist immer ein entsprechender Antrag Voraussetzung.Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkasse (MDK)Die wesentliche Grundlage für die Entscheidungen der Pflegekasse ist das Gutachten desMDK. Der MDK ist eine unabhängige Gemeinschaftseinrichtung aller gesetzlichen KrankenundPflegeversicherungen. Bevor die Pflegekasse also erstmalig über Leistungen entscheidet,erfolgt zunächst eine Begutachtung durch den MDK, der von der Pflegekasse beauftragtwird. Die Begutachtung wird von Ärzten oder Pflegefachkräften bei Ihnen zu Hause oder inder Kurzzeitpflege bzw. im Pflegeheim durchgeführt. Der Termin wird Ihnen rechtzeitig mitgeteilt.Bei der Begutachtung versucht der Gutachter sich ein möglichst genaues Bild über die Situationdes Pflegebedürftigen zu machen. Er beurteilt hierbei die notwendigen Hilfen in folgendenBereichen:• KörperpflegeWaschen, Duschen, Baden, die Zahnpflege, das Kämmen, Rasieren, die Darm- oderBlasenentleerung• Ernährungmundgerechtes Zubereiten oder die Aufnahme der Nahrung• Mobilitätselbständiges Aufstehen und Zu-Bett-Gehen, An- und Auskleiden, Gehen, Stehen, Treppensteigen oder das Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung• Hauswirtschaftlichen VersorgungEinkaufen, Kochen, Reinigen der Wohnung, Spülen, Wechseln und Waschen der Wäscheund Kleidung oder das BeheizenWenn Sie Ihren Angehörigen zu Hause pflegen, ist es sinnvoll, eine Woche lang vor demBesuch des MDK – auch wenn es aufwendig erscheint – ein sogenanntes Pflegetagebuchzu führen, in dem alle Pflegetätigkeiten erfasst werden. Damit kann sich der Gutachter einmöglichst genaues, realistisches Bild von der Pflegesituation machen. Pflegetagebücher erhaltenSie kostenlos von Ihrer Pflegekasse.ENTWURF STAND 17.01.2006 Seite 53