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Erste Verordnung zur Änderung der ... - Gesetzesportal

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Bundesgesetzblatt Jahrgang 2012 Teil I Nr. 62, ausgegeben zu Bonn am 28. Dezember 2012<br />

- Seite 2 -<br />

Schiffszeugnis Nr. ……………..…. <strong>der</strong> Untersuchungskommission ………………………………. Siegel<br />

1. Name des Fahrzeugs<br />

2. Art des Fahrzeugs<br />

3. Einheitliche europäische Schiffsnummer<br />

……………………………… ………………………………. ………………………….………<br />

4. Name und Adresse des Eigners<br />

……………………………………………………………………………………<br />

……………………………………………………………………………………<br />

……………………………………………………………………………………<br />

5. Ort und Nummer <strong>der</strong> Registrierung<br />

6. Heimatort<br />

…………………………………………………….<br />

……………………………………………….………<br />

7. Baujahr<br />

8. Name und Ort <strong>der</strong> Bauwerft<br />

……………………………….. ……………………………………………………………………………………<br />

9. Dieses Schiffszeugnis ersetzt das am ……….……. von <strong>der</strong> Untersuchungskommission ………………..……………..<br />

ausgestellte Schiffszeugnis Nr. …………………………………<br />

10. Das vorstehend beschriebene Fahrzeug ist auf Grund,<br />

einer Untersuchung vom (*) ……………………………………………………………………………………………..<br />

sowie <strong>der</strong> Bescheinigung vom (*) ……………………………………………………………...…………………....…..<br />

<strong>der</strong> anerkannten Klassifikationsgesellschaft ……………………………………………………………………………<br />

<strong>zur</strong> Fahrt<br />

- auf den Wasserstraßen <strong>der</strong> Gemeinschaft <strong>der</strong> Zone(n) (*)<br />

…………………………………………………………………………………………………………………………...<br />

auf den Wasserstraßen <strong>der</strong> Zone(n) (*)<br />

…………………………………………………………………………………………………………………………...<br />

in (Name des Staates (*) ) ………………………………………………………………………………………………...<br />

mit Ausnahme von: .…………………………………………………………………………………………………….<br />

………………………………………………………………………………….………………………………………..<br />

…………………………………………………………………………………….……………………………………..<br />

- auf den folgenden Wasserstraßen in (Name des Staates (*) ) …………………………….…………………………….<br />

……………………………………………………………………………………………………….…………………..<br />

…………………………………………………………………………………………………….……………………..<br />

……………………………………………………………………………………………………………………….…..<br />

mit <strong>der</strong> angegebenen höchstzulässigen Einsenkung sowie <strong>der</strong> nachstehend angegebenen Ausrüstung und Besatzung für<br />

tauglich befunden worden.<br />

11. Die Gültigkeit dieses Schiffszeugnisses erlischt am<br />

…………………………..<br />

(*)<br />

<strong>Än<strong>der</strong>ung</strong>(en) unter Nummer(n): …………………………………………………...………………………<br />

Neuer Wortlaut: …………………………………………………………………………..……………………………..<br />

……………………………………………………………………………………………………..…………………….<br />

…………………………………………………………………………………………………………..……………….<br />

(*)<br />

Diese Seite wurde ersetzt.<br />

……………………………………….…….., ………………………………..<br />

(Ort) (Datum)<br />

Siegel<br />

________________<br />

(*) Nichtzutreffendes streichen.<br />

…………………………………………………….<br />

Untersuchungskommission<br />

……………………………………………………..<br />

(Unterschrift)<br />

Das Bundesgesetzblatt im Internet: www.bundesgesetzblatt.de | Ein Service des Bundesanzeiger Verlag www.bundesanzeiger�������.de<br />

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