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Erste Verordnung zur Änderung der ... - Gesetzesportal

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2876 Bundesgesetzblatt Jahrgang 2012 Teil I Nr. 62, ausgegeben zu Bonn am 28. Dezember 2012<br />

1. Name des Fahrzeugs<br />

Teil III<br />

Muster <strong>der</strong> Bescheinigung über die Besatzung für Binnenschiffe<br />

BESCHEINIGUNG ÜBER DIE BESATZUNG FÜR BINNENSCHIFFE<br />

Bundesrepublik Deutschland<br />

Anlage zum Gemeinschaftszeugnis für Binnenschiffe (*) Nr. ………………<br />

Anlage zum Schiffsattest (*) Nr. ………………<br />

2. Art des Fahrzeugs<br />

3. Einheitliche europäische Schiffsnummer<br />

………………………………. ………………………………… …………………………………….<br />

4. Das Fahrzeug ist geeignet für die Betriebsformen<br />

A (*) B (*) C (*) D (*)<br />

5. Ausrüstung des Fahrzeugs<br />

Das Fahrzeug erfüllt (*) / erfüllt nicht (*) Anhang XI Kapitel 3 § ……………………………………………………<br />

Die Mindestbesatzung wurde nach Anhang XI Kapitel 3 § ………………..…………… erhöht (*) / nicht erhöht (*) :<br />

Besatzung<br />

(Befähigung und Anzahl)<br />

Schiffsführer ...………….….….<br />

Steuermann ………………...….<br />

Matrose …………………...…..<br />

Schiffsjunge ……………..……<br />

Maschinist ………………..…..<br />

Matrosen-Motorwart …….…...<br />

Heizer ………………………...<br />

...................................................<br />

Betriebsform<br />

A B C D<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

..........<br />

Bemerkungen (Bedingungen und Auflagen):<br />

………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………….<br />

6. Die Gültigkeit dieser Bescheinigung über die Besatzung erlischt am<br />

…………………………..<br />

……………………….……, ……….…………………… ………..……………………………….<br />

(Ort) (Datum) Untersuchungskommission<br />

______________<br />

(*) Nichtzutreffendes streichen.<br />

Siegel ………………………..….…….……...<br />

(Unterschrift)<br />

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