Septiembre-octubre - Revista Ciencia y Desarrollo - Conacyt

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Resumen ARTURO SILVA RODRÍGUEZ, LAURA EDNA ARAGÓN BORJA, DIANA CÓRDOBA BASULTO, CECILIA MONTAÑO, MANUEL ROQUE VERDÍN Y ELSA LÓPEZ l estudio de la menstruación se ha enfocado a encontrar la manera como factores de naturaleza muy variada explican ciertos trastornos que ocurren en el ciclo menstrual. Sin embargo, existen muy pocos esfuerzos para identificar un modelo cuantitativo, que describa el patrón histórico seguido por el proceso. Por tal motivo, el propósito de este trabajo es mostrar la forma de emplear los modelos de series de tiempo, a fin de identificar el patrón subyacente de la duración del ciclo menstrual en sujetos individuales, con objeto de utilizarlos para predecir la duración de los ciclos futuros. En este estudio se analiza la duración de los ciclos menstruales de dos mujeres y se concluye que los modelos de series de tiempo son herramien- tas útiles para predecir su duración, mediante el estudio individual del patrón histórico seguido por el proceso.
Es indiscutible la importancia que para la reproducción del ser humano tiene el flujo vaginal sanguíneo, espontáneo y periódico, originado en la mucosa uterina y conocido como menstruación, pero no obstante su relevancia, hasta el momento no se ha informado sobre algún modelo cuantitativo que permita describir la forma que adquiere la duración del ciclo menstrual de una mujer, pues el interés se ha centrado principalmente en explicar, por medio de variables biológicas, sociales y psicológicas, las irregularidades observadas en la duración de dicho ciclo 1 . La literatura científica muestra que normalmente el ciclo menstrual tiene una duración variable de 25 a 34 días, y en lo que respecta a su duración promedio se afirma que es de 29.1 ± 0.6 días. Al margen de este promedio y de las fluctuaciones observadas, los aspectos a que se les ha dado mayor importancia han sido, por una parte, el estudio de los trastornos del ciclo menstrual, tales como hipermenorrea, polimenorrea, menometrorragia, hipomenorrea, oligomenorrea y amenorrea, entre otros, y por la otra se han investigado algunos síntomas característicos, como la dismenorrea y el síndrome premenstrual. También se ha puesto atención al análisis de los trastornos de la personalidad, asociados con la aparición de la menstruación, además de investigar la forma de eliminar algunas disfunciones fisiológicas que se presentan regularmente con ella. Finalmente, también se han estudiado los cambios hormonales que acompañan al periodo menstrual, así como la forma en que puede medirse el proceso. Hasta el momento, la línea seguida respecto al estudio de la variabilidad de la duración del ciclo menstrual, ha estado enfocada a su explicación, desviando el interés de los investigadores de la salud hacia un proceso en el que aún falta por describir de modo adecuado la forma que adquiere. Es posible que el poco esmero para encontrar modelos cuantitativos, que describan el patrón que presenta la duración del ciclo menstrual en una mujer, se deba al arraigado concepto de que sólo es posible obtener conocimientos válidos cuando éstos se han conseguido en el estudio de poblacionales claramente delimitadas, y dada la importancia que tiene para la mujer, la pareja y el 6 CIENCIA Y DESARROLLO 160 ginecólogo, es preponderante conocer las variaciones del patrón histórico seguido por el ciclo menstrual, con el fin de planificar los embarazos. El propósito de este trabajo es proporcionar una alternativa basada en los modelos cuantitativos de las series de tiempo, para identificar el patrón histórico subyacente de la duración del ciclo menstrual en sujetos individuales, con la finalidad de utilizarlos para predecir la duración de los ciclos menstruales futuros; así, primero se presentará la aproximación metodológica de este trabajo, después se analizará el ciclo menstrual como una serie de tiempo y, finalmente, se mostrarán algunos casos en los cuales se utilizó el modelo cuantitativo en la predicción de la duración del ciclo menstrual. El ciclo menstrual visto como un fenómeno ideográfico Desde hace mucho tiempo se ha reconocido que todas las mujeres muestran alguna variabilidad en la longitud y regularidad de sus ciclos menstruales, y además se ha demostrado no sólo que la duración de dichos ciclos puede fluctuar en longitud y en forma impredecible cada mes, sino que la irregularidad se presenta también en las diferentes fases de la vida reproductiva, tal y como se encontró en un estudio realizado por Jones y Seeger, en el que se informó que la irregularidad y el aumento de la duración del ciclo menstrual se presentó en las mujeres estudiadas después de la menarquía y en el periodo de la perimenopausia. Ante este descubrimiento se termina sugiriendo que no debe de haber preocupación en los dos primeros años de la vida menstrual o antes de la menopausia, siempre y cuando los periodos no sean muy frecuentes, prolongados o excesivos. 2 A pesar de la existencia de irregularidades en los ciclos menstruales, mediante el uso de modelos cuantitativos de series de tiempo es posible identificar un patrón característico dentro de esa irregularidad, que una vez reconocido pueda utilizarse no sólo para describir dichas irregularidades, sino también como una herramienta encaminada a predecir la duración de los ciclos menstruales futuros, situación esta última que permitiría a las cien-
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