Septiembre-octubre - Revista Ciencia y Desarrollo - Conacyt

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septos (tabiques orgánicos) membranosos y valvulares que separan las diferentes cavidades cardiacas y el septo que separa la arteria pulmonar de la aórtica, respectivamente. La falta de desarrollo de dichas estructuras impide que éstos se fusionen en etapas tempranas de la formación del corazón, lo que produce una comunicación auriculoventricular completa. Los estudios realizados por el doctor Orozco Buenrostro en un ratón con trisomía del cromosoma 16, modelo muy apropiado del síndrome de Down, han representado un papel muy importante en el conocimiento de los mecanismos patogénicos específicos que acabamos de describir. Conviene señalar que el investigador politécnico descubrió alteraciones electrofisiológicas muy semejantes en neuronas de ratones con trisomía 16, mismas que después fueron confirmadas en las de humanos con SD, que pueden incrementar la deficiencia mental y la hipotonía muscular característica de las personas que sufren dicho padecimiento. Por otro lado, es importante mencionar que el aumento de la esperanza de vida de los individuos con Down ha permitido observar en los adultos la aparición de otras anomalías cardiovasculares que no están presentes en la primera infancia. Todas las alteraciones en adultos contribuyen con el 3% del total de las cardiopatías congénitas y no son otra cosa que la manifestación de que la trisomía 21 no sólo afecta los de desarrollo embrionario, sino también los procesos de desarrollo posnatal, como fue recientemente propuesto por el doctor Orozco. Diagnóstico de las cardiopatías del SD Los síntomas más notorios de las cardiopatías del síndrome incluyen: 1) dificultad para crecer; 2) taquicardia; 3) taquipnea; 4) soplos cardiacos; 5) sudoración; 6) palidez de la piel; 7) aumento del segundo ruido cardiaco, por la hipertensión pulmonar; 8) tórax convexo anteriormente por cardiomegalia; 9) insuficiencia temprana, en la cual puede aparecer cianosis intermitente, debido a que el cortocircuito es bidireccional, y 10) finalmente, cianosis permanente cuando la lesión vascular se ha vuelto irreversible, haciéndose inoperables las malformaciones. Sin embargo, en los neonatos, frecuentemente falla el diagnóstico clínico, a causa de soplos débiles y otras manifestaciones que resultan muy suaves a pesar de que haya comunicación anormal completa. Por ello, este diagnóstico debe realizarse en la unidad neonatal, a fin de evitar que se presenten alteraciones irreversibles indeseables, e incluir los siguientes estudios adicionales: a) radiografía para detectar cardiomegalia y agrandamiento de la arteria pulmonar; b) electrocardiograma con la finalidad de conocer la desviación del eje eléctrico del corazón, y c) ecocardiograma bidimensional para visualizar directamente las comunicaciones anormales entre las cavidades cardiacas, y esta técnica fue la que permitió diagnosticar las malformaciones características de los adultos. Así, una vez realizado el diagnóstico apropiado y oportuno de las anomalías cardiovasculares, se puede recomendar la terapia quirúrgica adecuada, lo cual previene la evolución de las complicaciones que amenazan la vida del paciente. La corrección de las anomalías cardiacas reduce la incidencia de las infecciones respiratorias a las que son muy susceptibles las personas con SD, que es otra de las causas principales de muerte. El diagnóstico adecuado y oportuno de las malformaciones permite aplicar el tratamiento con antibióticos, reduciendo los riesgos de la cirugía cardiaca y mejorando el pronóstico. Además, el tratamiento prequirúrgico ha contribuido de manera importante a la sobrevivencia de los individuos con Down. De todo lo anteriormente expuesto por el doctor Orozco Buenrostro, se augura que en un futuro cercano la investigación científica permitirá ampliar el conocimiento que tenemos del síndrome de Down, así como desarrollar terapias correctivas para las anomalías que aquejan a las personas con SD, lo que sin duda ayudará a continuar ampliando sus expectativas de vida y a mejorar su calidad. Por el momento, una estimulación temprana y una educación intensiva representan la mejor manera de contribuir a que los individuos con Down sean autosuficientes y gocen de una vida plena y digna. SEPTIEMBRE • OCTUBRE DEL 2001 65
M. GUADALUPE REYES GARCÍA Y FERNANDO GARCÍA TAMAYO La producción de venenos naturales n veneno es cualquier sustancia que al ser introducida en el cuerpo ocasiona una serie de trastornos graves y algunas veces la muerte. Paradójicamente, esas características letales las tienen algunas proteínas producidas de manera natural en el interior del cuerpo de muchos seres vivos; no obstante, por lo general los venenos no son dañinos para quienes los sintetizan, pero de todos modos, el hecho de excretarlos al exterior es una ventaja biológica que utilizan algunos animales para atacar o para defenderse de sus agresores.
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