INTRODUCCIÓN: REVISIÓN CRITICA DEL PROBLEMA

CAPÍTULO IV
Teniendo en cuenta que los AGE incrementan su concentración sérica en estados
proinflamatorios y situaciones de estrés oxidativo 98,269,342 , y que, o bien por su
interacción directa con las proteínas tales como el colágeno extracelular, o bien
por su interacción con su receptor (RAGE), los AGE pueden conducir a disfunción
diastólica, sistólica y vascular 95 , no resulta difícil de hipotetizar que estos
productos finales de glicación desempeñan un rol importante en la IC post-infarto,
más que un simple marcador.
Con este trabajo pretendemos analizar el valor pronóstico de la glucemia y de los
productos de glicación, tanto precoces (fructosamina y HbA1c) como tardíos
(AGE), en el desarrollo de IC post-infarto.
Métodos
a) Población de estudio. Se trata de un estudio prospectivo y unicéntrico, que
englobó de forma consecutiva a todos los pacientes ingresados con infarto agudo
de miocardio (en base a las definición universal de infarto 343 ) en la unidad
coronaria de nuestro centro entre octubre de 2009 y enero de 2011, y que habían
sobrevivido al evento coronario durante la fase intrahospitalaria. Los criterios de
exclusión abarcaban la presencia de embarazo, antecedentes de IC,
miocardiopatías, valvulopatías de grado moderado-severo y cardiopatía isquémica
previa, enfermedad arterial periférica, accidente cerebrovaculares en el pasado,
disfunción renal en el momento del ingreso (definida por TFG según MDRD-4 < 60
ml/min/1.73 m2), disfunción hepática crónica, enfermedades autoinmunes o
enfermedades inflamatorias crónicas, proceso infecciosos recientes (últimas 3
semanas) así como tratamiento reciente (últimas 3 semanas) con corticoides o
antiinflamatorios no esteroideos, procesos tumorales conocidos en el momento de
la inclusión en el estudio, alteraciones hematológicas e ingresos hospitalarios en
el último mes (de índole quirúrgico y/o médico). En total, 194 pacientes fueron
incluidos en el estudio. Todo el estudio fue llevado a cabo bajo los estándares
éticos propuestos en la Declaración de Helsinki y aprobado por el Comité Ético
del Hospital Clínico de Santiago de Compostela.
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