INTRODUCCIÓN: REVISIÓN CRITICA DEL PROBLEMA

CAPÍTULO V
especificidad, siendo los valores de sensibilidad del 60% y de especificidad del
69%. En nuestro estudio hemos construido las curvas ROC del sRAGE para la
predicción no solo del combinado de muerte y reingreso por IC sino también para
la mortalidad sola, con un área bajo la curva de 0,724 y 0,705, respectivamente.
En base a ellas, el punto de corte más apropiado fue de 1183,0 pg/mL, con una
sensibilidad de 72,7% y 72,4% y una especificidad de 70,5% y 80,5% para
mortalidad y para el conjunto de eventos cardíacos, respectivamente.
El otro punto a destacar tanto del trabajo de Koyama y colaboradores como del
nuestro, es que los niveles del sRAGE se correlacionan con la clase funcional de
los pacientes. En nuestro trabajo, los pacientes con valores del sRAGE por
encima de la mediana estaban en clase funcional III-IV de la NYHA hasta en un
32,7%, frente a un 12,0% de los que presentaban valores por debajo de la
mediana (p=0,013). Además también fue un hallazgo consistente en ambos
estudios que los niveles del sRAGE y del NT-proBNP presentaron una correlación
directa positiva.
5.2.3. GLICACIÓN AVANZADA Y DIABETES MELLITUS
En diversos estudios se ha
demostrado que la concentración
sérica y los niveles tisulares de los
AGEs se encontraban
incrementados en los pacientes
diabéticos 178-181 -como es lógico-, al
estar sometidos a un estado de
hiperglicemia mantenido superior al
de los pacientes no diabéticos. Han
y colaboradores recientemente
demostraron que la hidroimidazolona derivada del metilglioxal (MG-H:
Methylglyoxal-derived hydroimidazolone), que es uno de los AGEs más
abundantes in vivo, mostraba mayor concentración sérica en pacientes jóvenes
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