INTRODUCCIÓN: REVISIÓN CRITICA DEL PROBLEMA

CAPÍTULO V
Ya sea por la acción directa de los propios AGE, al acumularse en las paredes de
los vasos sanguíneos (desde los capilares y arteriolas a las grandes arterias),
como de forma indirecta, mediada por su receptor RAGE, los AGE se han
involucrado en todo el continuo de complicaciones vasculares de la
diabetes, ya sea por alteración de la microvasculatura (afectando a la vasos
retinianos, al glomérulo renal o a los nervios periféricos) o de los grandes vasos
(como consecuencia de la aterogénesis acelerada) 85,91,181 .
Los AGEs se encuentran elevados en el plasma de pacientes con
diabetes mellitus, aún en ausencia de complicaciones vasculares. Sin
embargo, en pacientes con IC, no existen diferencias en la concentración
sérica de AGE entre pacientes diabéticos y no diabéticos.
En pacientes con IC, en donde de por si los niveles de AGE ya tienden a estar
aumentados (secundario a la situación de estrés oxidativo que conlleva dicha
patología) 95 , ninguno de los estudios publicados mostró diferencias en los niveles
de AGE entre pacientes diabéticos y no diabéticos 248,249 . En el estudio de Koyama
y colaboradores 249 , la media de pentosidina fue de 51,2 ± 59,2 ng/mL en
pacientes diabéticos vs 36,4 ± 29,3 ng/mL en pacientes no diabéticos (p=0,537).
En el trabajo de Hartog y colaboradores 248 no se analizó las diferencias entre
pacientes diabéticos y no diabéticos al haber solamente 9 pacientes con diabetes.
En nuestro estudio la media de AGE fluorescente en pacientes diabéticos fue de
71,8 ± 22,1 AU frente a 64,8 ± 22,6 AU en no diabéticos, sin encontrarse
diferencias estadísticamente significativas (p=0,128).
En cuanto a los niveles del sRAGE y su relación con la diabetes mellitus nos
encontramos lo siguiente. En pacientes diabéticos los niveles totales de sRAGE
son menores a los encontrados en pacientes no diabéticos, a pesar de que los
niveles de AGE son mayores. Así cabe destacar, entre otros estudios, el del grupo
de Basta, en donde se mostró una correlación inversa entre los niveles del
sRAGE y de la hemoglobina glicada 357 .
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