INTRODUCCIÓN: REVISIÓN CRITICA DEL PROBLEMA

CAPÍTULO I
datos experimentales se sabe que la fructosamina alcanza su equilibrio de
reacción a las 38 horas 75 . A partir de aquí se pueden obtener otros productos de
glicación tempranos más complejos como la albúmina glicada y la hemoglobina
glicada 76 .
La albúmina glicada supone el
80% de las proteínas glicadas
circulantes y la albúmina
modificada con Amadori es la
forma predominante in vivo 77 . En la
albúmina in vivo, los principales
residuos sujetos a glicación son
lisinas en las posiciones 525, 439,
281 y 199, siendo la más
importante la modificación en la
posición 525 78 . La albúmina
glicada tiene sus propios efectos
biológicos relacionados con la nefropatía diabética y otras complicaciones 79-80 . Al
igual que la medida de la cantidad de hemoglobina glicada (HbA1c) en eritrocitos,
la determinación de la concentración en el suero de la albúmina glicada evalúa la
glicemia de una manera retrospectiva, abarcando un periodo de entre 2-3
semanas en humanos 81 . La hemoglobina glicada (HbA1c), es otro producto de
Amadori y sirve como marcador del estado glicémico durante un mayor periodo de
tiempo. Así mismo hoy en día es un parámetro analítico de gran relevancia
clínica, implicado en el diagnóstico y pronóstico de la diabetes mellitus (DM), con
implicaciones terapéuticas directas 82 .
Solo una parte de estos productos de Amadori, que son relativamente estables,
pueden sufrir un cambio más, formándose los AGE 73 . En función del número de
proteínas, pueden ser mono o poliméricos 83 . Los AGE más conocidos son la
pentosidina (dimérica) y la carboximetil-lisina (monomérica) 84 .
26