Dimorfismo sexual en enfermedades autoinmunes - Ibáñez&Plaza ...

Pediatría · Revisiones
gía Pediátrica en el RU desde el
año 2000 al 2010. Se incluyen 285
niños de los que se analizan 275.
El criterio de inclusión es el diagnostico
de miositis definitiva, probable
o posible de inicio antes de
los 16 años de edad. Se recogen
datos clínicos, muestras de sangre
y datos de biopsia muscular y se
mide la actividad de la enfermedad
con la childhood myositis assesment
scale (CMAS) y el manual
muscle testing (MMT), ambas validadas
para DMJ. De los 275 niños
analizados, 251 estaban diagnosticados
de DMJ y 7 de polimiositis
juvenil (PMJ). Los 17 restantes se
distribuyen en otras MII pediátricas.
De los 258 niños diagnosticados
de DMJ y PMJ, el 70.5% fueron
niñas. La edad media al inicio de
los síntomas fue 6.3 años, iniciándose
en un 37% antes de los 4
años. El tiempo medio desde el inicio
de los síntomas hasta el diagnóstico
fue de 4 meses.
COMENTARIO
Las miopatías inflamatorias pediátricas
tienen unas manifestaciones
clínicas, incidencia y frecuencia
de complicaciones distintas
a los adultos. La DMJ es mucho
más frecuente que la PMJ (en
este registro sólo un 2.5% de los
niños fueron diagnosticados de
PMJ, frente a un 91% que fue
diagnosticado de DMJ). Las complicaciones
de la DMJ (ulceración
por vasculopatía y calcinosis) son
mucho más frecuentes que en los
adultos, por lo que es importante
un tratamiento agresivo precoz
que permita controlar la enfermedad.
Es importante el desarrollo
de nuevos criterios diagnósticos
pediátricos adaptados a la actualidad,
como por ejemplo la inclusión
de la resonancia magnética
para detectar edema muscular, y
la utilización de herramientas
para control de actividad validadas
en pediatría, como el CMAS
para valorar función muscular,
que debería ser aplicado a todos
los niños durante el seguimiento
de la enfermedad.
FE DE ERRATAS
En el nº 5 de Cuadernos (Año 3, nº 1), página 25, primera columna, después del título y los autores se indica: "El
estudio BLISS-52 es un ensayo clínico...”, pero en realidad el artículo al que se refiere el comentario no es sobre el
BLISS-52, que es un ensayo en fase III que se ha realizado posteriormente y cuyos resultados se han comunicado
en el congreso ACR 2009: (Navarra S, Guzman G, Gallacher A, et al. Belimumab, a BLyS-specific inhibitor, reduced
disease activity, flares, and prednisone use in patients with SLE: efficacy and safety results from the phase 3
BLISS-52 study [late breaking abstract no. B1]. American College of Rheumatology National Meeting 2009; 2009
Oct 17-21; Philadelphia (PA)), sino un ensayo anterior, en fase II, que también evaluó la eficacia y seguridad del
Belimumab. Los resultados de un tercer ensayo en fase III, BLISS-76 se han comunicado como noticia de prensa
por la compañía que desarrolla el producto.
Cuadernos de Autoinmunidad
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