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TH`ESE Cédric CLOUCHOUX LOCALISATION ET ...

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1.3. Localisation et mise en correspondance 27<br />

Ceux-ci jouent en effet un rôle de plus en plus important dans la compréhension<br />

du cerveau, fournissant un cadre spatial et structurel de visualisation et<br />

d’analyse pour les aspects structurels, fonctionnels et développementaux<br />

[Van Essen, 2002, Mazziotta et al., 2001].<br />

Le plus répandu, l’atlas stéréotaxique de Talairach<br />

[Talairach and Tournoux, 1988] a eu une grande influence en neurochirurgie,<br />

en neuroimagerie, et plus généralement en neurosciences. Trois innovations<br />

importantes furent apportées : un système de coordonnées permettant d’identifier<br />

une région particulière du cerveau par rapport à des marqueurs anatomiques;<br />

une transformation spatiale faisant correspondre des cerveaux entre eux; et un<br />

atlas décrivant un cerveau “standard”, accompagné de labels anatomiques et<br />

cytoarchitectoniques (figure 1.6).<br />

Afin de faire correspondre deux cerveaux, l’atlas décrit également un ensemble<br />

de transformations (normalisation par rapport à la grille proportionnelle)<br />

pouvant être utilisé pour faire correspondre un cerveau à un autre, tant au niveau<br />

de la taille que de la forme. Talairach et Tournoux ont préconisé un alignement<br />

des cerveaux selon les commissures entérieures et postérieures (CA/CP)la ligne<br />

CA-PC devient alors l’axe y dans le système de coordonnées 3D inhérent au<br />

volume, AC en étant l’origine. Un cube est ensuite défini, utilisant comme limites<br />

le point le plus haut du cortex pariétal, le plus bas du cortex temporal, le plus<br />

antérieur du cortex frontal et le plus postérieur du cortex occipital.<br />

L’atlas par lui-même est une série de coupes post-mortem transverses,<br />

sagittales et coronales d’un cerveau d’une femme de 60 ans. Il est orienté<br />

selon les axes de Talairach. Ainsi, une coordonnée dans un cerveau ayant été<br />

transformé selon le système de grille proportionnelle devrait correspondre à la<br />

même coordonée (et donc à la même structure cérébrale) sur un autre cerveau<br />

ayant subit une transformation vers le même atlas.<br />

Le repérage par rapport à cet atlas, ayant et faisant encore référence, est<br />

simple à utiliser et à comprendre, grâce au système de coordonnées superposé, ce<br />

qui rend la localisation d’une structure ou d’une activation aisée. Pourtant, son<br />

utilisation est sujette à de nombreuses controverses [Devlin and Poldrack, ress].<br />

En effet, il est pris en défaut sur plusieurs points, en particulier sur la précision<br />

et la fiabilité de la localisation offerte. L’un des principaux problèmes est qu’il<br />

a été conçu en utilisant un unique cerveau. Il n’est donc pas représentatif d’une<br />

population. De plus, seul l’hémisphère gauche a été utilisé, l’hémisphère droit<br />

doit étre obtenu par symétrie, en supposant une symétrie parfaite des deux<br />

hémisphères. Or, de nombreuses asymétries cérébrales sont connues (se référer à<br />

la sous-section 1.2.1).

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