Mapping Health care Financing Morocco.pdf - What is GIS

Financement des soins de santé au Maroc
effet, cet indicateur est passé de 48 ans en 1967 à 69,5 ans en 1999 et 70,8 ans en 2004 5 .
Cependant, l’analyse de l’EVN par milieu de résidence (ensemble des sexes) montre un
élargissement de l’écart entre le milieu urbain et le milieu rural qui est passé de 2,9 ans en
1967 à 9,3 ans en 1987. Ce phénomène s’explique par la forte réduction de la mortalité
infantile qu’a connue le milieu urbain, d’une part, et par l’accélération de l’urbanisation,
d’autre part. L’écart s’est ensuite amenuisé pour s’établir à 6 ans en 1999.
En termes d’espérance de vie en bonne santé (ou espérance de vie corrigée de l’état de santé,
EVCS), le Maroc est à 54,9 ans. Ceci veut dire qu’actuellement un nouveau-né marocain peut
espérer vivre près de 55 ans en pleine santé contre 58,5 ans en Jordanie, 69,4 ans en Belgique
et 70 ans au Canada.
La mortalité :
Le niveau de mortalité infantile et infanto-juvénile, quoiqu’en amélioration, reste relativement
élevé, avec des taux respectifs de 40‰ et 47‰ en 2000 et 2004. A titre de comparaison, des
pays voisins ont des taux de mortalité infantile plus faibles : la Tunisie (26,2‰), la Jordanie
(31,3‰), l’Egypte (29,1‰) et la Syrie (24‰). Dans les pays de l’OCDE, ce taux est environ
dix fois moins important avec des valeurs de l’ordre de 4,9‰ en Espagne, 4,3‰ en France,
3,4‰ en Suède…
En dépit d’un recul du taux de mortalité maternelle de 359 à 227 décès maternels pour
100 000 naissances vivantes entre 1981 et 2003, ce dernier reste alarmant. Comparé à d’autres
pays similaires, ce taux paraît très élevé. Il est de 180 en Syrie, de 170 en Tunisie et de 150 en
Jordanie.
D’importantes inégalités sont encore observées au niveau de la répartition des taux de
mortalité maternelle et de mortalité des enfants par milieu de résidence, par niveau de vie et
par région.
L’évolution de la morbidité :
La morbidité liée aux affections transmissibles, périnatales et maternelles continue à
représenter un poids relativement important dans la charge de morbidité globale avec 46,4%
des Années de Vie Perdues en raison d’un Décès Prématuré (AVDP) et 33,4% des Années de
Vie Corrigées du facteur Invalidité (AVCI). Elle touche davantage les groupes de population
défavorisée.
Si quelques maladies cibles du programme d’immunisation (poliomyélite, diphtérie, rougeole,
etc.) et d’autres programmes sanitaires (paludisme, bilharziose, …) sont éliminés ou en voie
d’éradication, il n’en est pas de même pour d’autres qui continuent à constituer une menace. Il
s’agit particulièrement des infections respiratoires aiguës, de la Tuberculose et surtout du
VIH-SIDA.
Les affections non transmissibles dominent la structure de la charge globale de morbidité avec
55,8% des AVCI et 41,2% des AVDP. Il s’agit particulièrement des maladies cardiovasculaires
(où l’hypertension artérielle est dominante), des maladies respiratoires et des
cancers.
Les accidents, traumatismes et intoxications constituent le phénomène émergeant de la
morbidité globale avec 10,8% des AVCI et 9,6% des AVDP. Ils représentent entre 17% et
50% des motifs de consultation au niveau des urgences hospitalières.
5 Les tendances de l’espérance de vie à la naissance sont contenues dans le document « Tendances futures ENV
TU 2004-2025 ». Elles sont issues du RGPH de 2004.
19