Mapping Health care Financing Morocco.pdf - What is GIS

Financement des soins de santé au Maroc
au renchérissement du coût des soins de santé dû aux progrès techniques et à
l’amélioration de l’accès aux soins de santé ;
à la faible croissance des cotisations qui dépend de l’évolution des revenus ;
à la croissance du coût des prestations de soins toujours supérieure à celle des
revenus ;
à la limite de la révision à la hausse des taux de contribution qui doivent rester
compatibles avec la capacité contributive des opérateurs économiques tout en
maintenant le niveau de couverture actuel, sachant que les bénéficiaires
exerçeraient une pression pour améliorer le niveau de couverture.
RECOMMANDATIONS :
• Le Maroc se doit de disposer d’un système de couverture médicale généralisée et
cohérente, compatible avec la capacité contributive des opérateurs économiques.
• Le système doit s’autofinancer et éviter d’interférer avec les finances publiques et en
cas d’appel à des mécanismes de solidarité, il est impératif de fixer des règles assurant
la transparence et la pérennité de ces mécanismes.
• Le système doit utiliser au mieux les ressources et les mécanismes existants et
impliquer davantage le secteur privé (mutuelles et secteur des assurances).
• La couverture complémentaire, offerte par les sociétés mutualistes et les entreprises
d’assurances doit être renforcée et mieux encadrée.
• Il faut tendre vers un système de couverture unifiée ainsi que vers une couverture
universelle. Si un système d’assurance maladie obligatoire de base a pour but de
fournir la couverture universelle pour un panier essentiel de soins, une restructuration
importante de l’architecture institutionnelle existante et du cadre législatif et
régulateur est nécessaire. Une fois que le RAMED fonctionne et que l’AMI-Inaya
devient pleinement fonctionnelle, l’harmonisation des taux des primes, l’éligibilité, les
paniers de soins et les taux de remboursement devraient progressivement être mis à
exécution en vue d’une fusion « virtuelle » de tous les régimes d’assurance. Le
processus d’harmonisation comprendrait également la tarification nationale de
référence négociée avec les prestataires de soins.
• Des règles de bonnes gouvernance doivent aussi être instaurées aussi bien au niveau
des prestataires de soins relevant du secteur public ou du secteur privé qu’au niveau
des organismes chargés de la couverture médicale. La bonne gouvernance passe aussi
par la nette séparation entre les missions de gestion du risque, de gestion des
prestations de soins et de régulation.
• La réforme de la dépense publique, à savoir la globalisation des crédits, la
contractualisation et le partenariat, représente une opportunité pour l’amélioration des
performances du département de la santé et sa préparation à la déconcentration. La
contractualisation (ou budget programme) en visant à responsabiliser les services
déconcentrés permet de procéder à l’allocation optimale des ressources sur des bases
plus tangibles.
• Le défi majeur auquel sera confronté les structures de soins sera inévitablement la
pression sur l’offre de soins par rapport à la demande induite par la mise en œuvre de
la CMB (AMO /RAMED/INAYA) sachant que la dotation actuelle en ressources
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