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Mapping Health care Financing Morocco.pdf - What is GIS

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Financement des soins de santé au Maroc<br />

I/ Régime d’ass<strong>is</strong>tance médicale (RAMED)<br />

Dans la réforme projetée au Maroc, le RAMED représente le changement institutionnel<br />

majeur dans le financement du système de santé. Le RAMED est donc appelé à participer très<br />

fortement à la restructuration du système national de santé.<br />

Le RAMED, constitue le volet ass<strong>is</strong>tance ou aide sociale financé par la f<strong>is</strong>calité, dont l'objet<br />

est de prévenir l'exclusion des soins d'une partie de la population et renforcement de la<br />

protection sociale au Maroc.<br />

Il s'agit d'un filet social pour des personnes démunies dont la vulnérabilité économique les<br />

maintient hors du système contributif.<br />

Le RAMED constitue la seconde composante du système de couverture médicale de base<br />

prévu par la loi 65-00.<br />

Ce Régime, qui bénéficie aux personnes démunies non couvertes par un régime d'assurance<br />

maladie, est fondé sur les principes de l'ass<strong>is</strong>tance sociale et de la solidarité nationale. Son<br />

financement est assuré principalement par l'Etat et les collectivités locales et accessoirement<br />

par une contribution des bénéficiaires éligibles.<br />

Les d<strong>is</strong>positions de la loi 65-00 ainsi que les résultats saillants des études menées par des<br />

comm<strong>is</strong>sions instituées à cet effet, figurent ci-dessous :<br />

Population éligible :<br />

Aux termes des articles 116 à 119 de cette loi, la population des bénéficiaires des prestations du<br />

RAMED comprend :<br />

• les personnes économiquement faibles non assujetties à aucun régime d'assurance<br />

maladie obligatoire de base et ne d<strong>is</strong>posant pas de ressources suff<strong>is</strong>antes pour faire face<br />

aux dépenses inhérentes aux prestations médicales définies par le code de couverture<br />

médicale de base susmentionné. Le RAMED s'applique également aux membres de<br />

famille de ces personnes (conjoint, enfants légalement à charge et enfants handicapés) ;<br />

• les pensionnaires des établ<strong>is</strong>sements pénitentiaires, de bienfa<strong>is</strong>ance, orphelinats, hospices<br />

ou de rééducation, et de tout établ<strong>is</strong>sement public ou privé à but non lucratif hébergeant<br />

des enfants abandonnés ou adultes sans famille ;<br />

• les personnes sans domicile fixe ;<br />

• les personnes jou<strong>is</strong>santes, en vertu d'une lég<strong>is</strong>lation particulière, de la gratuité pour la<br />

pr<strong>is</strong>e en charge d'une ou plusieurs pathologies.<br />

La qualité de bénéficiaire de ce régime est prononcée, à la demande de l'intéressé, par<br />

l'Admin<strong>is</strong>tration dans les conditions et selon des modalités à fixer par voie réglementaire.<br />

Le bureau d’étude, qui a procédé à l’évaluation de la population totale éligible au RAMED, a<br />

estimé cette population, à partir des seuils officiels de pauvreté et de vulnérabilité de 2004, à<br />

8,5 millions de personnes. A ceux-ci s’ajoutent 100 000 qui sont des éligibles de droit.<br />

L’étude prévoit qu’en 2027 cette population ba<strong>is</strong>serait à 5 millions de personnes.<br />

Prestations garanties et conditions de pr<strong>is</strong>e en charge :<br />

Selon les d<strong>is</strong>positions de la loi 65-00, les personnes éligibles au RAMED bénéficient de la pr<strong>is</strong>e<br />

en charge totale ou partielle des fra<strong>is</strong> inhérents aux prestations médicalement requ<strong>is</strong>es suivantes :<br />

- les soins préventifs ;<br />

- les actes de médecine générale et de spécialités médicales et chirurgicales ;<br />

- les soins relatifs au suivi de la grossesse, à l’accouchement et ses suites ;<br />

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