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Financement des soins de santé au Maroc
• La réglementation entraîne une disparité entre produits importés et produits fabriqués
au profit des premiers. Depuis le milieu des années 90, on assiste à une augmentation
du pourcentage des produits importés qui ont représenté, en 2000, 28% du chiffre
d’affaires réalisé par l’industrie pharmaceutique.
Deuxième partie : Financement par les régimes et mécanismes de
couverture des soins de santé
Analyse détaillée de l’organisation actuelle des systèmes de prépaiement dans le domaine de
la santé : Description de tous les mécanismes et régimes existants relatifs au financement des
services de santé.
Chapitre 1 : Budget de l’Etat
Section I : Financement du Ministère de la Santé
L’analyse du financement du Ministère de la Santé revêt une grande importance en raison de
son poids dans le système national de santé. Outre son rôle de garant de la santé au Maroc, ce
département est le plus important fournisseur de soins.
Cette section s’intéressera à l’analyse des sources de financement de ses dépenses, à la
classification économique et fonctionnelle de ces mêmes dépenses ainsi qu’à la répartition des
ressources entre les régions.
I.1. Budget du Ministère de la Santé (Niveau, Evolution et Exécution des crédits)
La source principale de financement des activités du Ministère de la Santé est le budget de
l’Etat. Plus des trois-quarts des dépenses du département proviennent du budget général de
l’Etat. Toutefois, cette part a connu une chute assez importante, en passant de 81,3% en
1997/98 à 77,6% en 2001, en raison notamment de l’augmentation de la participation des
ménages au financement des activités des structures de soins du secteur public. Leur part est
passée de 7,4% en 1997/98 à 10,3% en 2001 24 .
Par ailleurs, en dépit des ressources supplémentaires injectées dans le secteur, le budget du
Ministère de la Santé demeure insuffisant : il atteint près de 6 milliards de DHS en 2006 ; soit
moins de 200 DHS par habitant, 5% du budget général de l’Etat et 1,3% du PIB.
Si on doit considérer un département bénéficiant de dotations budgétaires dont l’évolution est
plus rapide que celle du budget de l’Etat et celle du PIB comme un secteur prioritaire, on
pourra sans hésiter qualifier la Santé en tant que véritable priorité de l’Etat. En effet, entre
1997 et 2007, l’évolution de l’indice du budget du Ministère de la Santé fut supérieure à ceux
du budget de l’Etat et du PIB.
Toutefois, l’essentiel de ces augmentations est absorbé par la masse salariale qui constitue
63% des crédits alloués au Ministère de la Santé.
En outre, la structure du budget du Ministère de la Santé reste à optimiser car l’évolution de
l’investissement est plus rapide que celle des dépenses récurrentes nécessaires au maintien de
celui-ci. En plus, il faut noter que les crédits nécessaires à la maintenance et à la réparation ne
constituent que 4% des investissements effectifs (bâtiments, équipements, véhicules…) pour
un même exercice 25 .
24 Les autres sources de financement des activités du Ministère de la Santé demeurent négligeables et
pratiquement inchangées durant cette période : autres ministères (5%), assurances et mutuelles (3%),
collectivités locales (1,5%) et coopération internationale (1,1%)
25 Si ce taux est très valable pour l’investissement d’une seule année, il demeure très insuffisant pour couvrir les
besoins d’entretien et de maintenance des investissements cumulés durant plusieurs années. Ceci explique, entre
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