qualite definie par la communaute - CORE Group

Préface
Depuis plus de soixante-dix ans, Save the Children / Etats-
Unis œuvre pour donner aux communautés la capacité à
résoudre leurs propres problèmes. Dans le domaine de la
santé, nous avons beaucoup cherché à améliorer la
compréhension des services de santé essentiels et à en
augmenter la demande au sein des communautés.
Reconnaissant qu’elle mobilise une demande pour des
services de faible qualité dans de nombreux cas ou
mêmes inexistants parfois, l’organisation Save the
Children a lancé l’initiative « La qualité définie par la
communauté » (QDC) en 1996 afin de constituer une base
documentaire des résultats de l’implication de la
communauté dans les efforts d’amélioration de la qualité
et de la disponibilité des services de santé.
L’effort QDC a commencé avec des recherches sur le
terrain en Haïti, recherches qui ont confirmé notre
hypothèse de départ : les communautés et les prestataires
de services définissent différemment la qualité de soins et
leurs priorités diffèrent quelque peu en la matière. A partir
de cette recherche sur le terrain, nous avons pu définir les
étapes préliminaires et les étapes de suivi pour la collecte
des différentes perspectives et la mise en commun des
différentes compréhensions, en vue de produire un plan
de collaboration pour l’amélioration de l’accès et de la
qualité.
Le bureau de Save the Children au Népal s’est porté
volontaire pour intégrer cette méthodologie d’amélioration
de la qualité dans son programme dans le district de
Siraha dans le terai du Népal. Malgré des années de
mobilisation communautaire et un travail de renforcement
au niveau du district, la couverture par les services de
santé préventive était restée faible et de nombreux
groupes marginalisés et minoritaires n’utilisaient les
services que rarement. Il a fallu beaucoup de temps pour
amener les gens à passer de la situation de bénéficiaires
passifs et périodiques des services de soins de santé à
celle de personnes activement engagées dans
l’amélioration des services de santé, plaidant dans ce
sens. Le processus complet rebaptisé « La qualité définie
en partenariat » pour reconnaître la nécessité d’un
partenariat entre les agents de santé et la communauté a
été élaboré au Népal et au Pérou puis a été utilisé au
Pakistan, en Ouganda, au Rwanda, en Arménie, dans la
Bande Occidentale de Gaza, en Géorgie et en Ethiopie.
Nous espérons que d’autres pourront utiliser ce manuel
dans une approche de programmation basée sur les droits
afin que chaque membre des communautés puisse
comprendre et exercer son droit à des soins de santé de
qualité et que les clients et les prestataires reconnaissent
leurs responsabilités respectives dans le maintien et
l’amélioration de la qualité de soins, ce pour permettre à
tous d’avoir une meilleure santé. C’était là le but ultime
lorsque nous avons élaboré ce processus.
Mary Beth Powers
Conseillère principale en santé de la reproduction
Save the Children/ Etats-Unis