Appunti delle lezioni del Corso Base - ANPAS Provincia di Modena

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Nelle forme commotive il paziente presenta: • stato di incoscienza momentaneo o duraturo; • amnesia retrograda; • cefalea diffusa. Nei traumi commotivi del cranio la possibilità che possa esserci un danno cerebrale è molto alta per cui bisogna fare molta attenzione. In queste situazioni il paziente è spesso in stato di coma più o meno profondo con possibili segni spastici (polsi e avambracci flessi, gambe estese ed extraruotate), con possibili eventi convulsivi. In questi casi è facile la presenza di ematomi intracranici. Dei traumi cranici non bisogna MAI fidarsi! Molti di questi appaiono all'istante non gravi (non commotivi o commotivi lievi), ma nello spazio di poco tempo mostrano tutta la loro pericolosità, perché "celano" danni cerebrali (tipo ematoma delle meningi post-traumatico). Non bisogna mai dimenticare che, indipendentemente dalla valutazione di gravità che si fa al momento del soccorso del traumatizzato, i traumi cranici sono sempre dei motivi di ospedalizzazione urgente. In caso d’incidente è opportuno sempre chiedere al paziente se ricorda tutto ciò che è accaduto per capire se ha avuto anche una brevissima perdita di coscienza; dopo un po’ di tempo, infatti, potrebbero apparire segni quali anisocoria (diametro delle pupille differente) e cefalea diffusa e persistente che rappresentano segni di possibile danno cerebrale. FRATTURE CRANICHE Nelle fratture craniche possono essere presenti alcuni o tutti i segni precedentemente descritti con l'aggiunta di: • deformazione del cranio (frattura della scatola cranica); • fuoriuscita di sangue dall'orecchio (frattura della base cranica) e/o dal naso; • fuoriuscita di liquido trasparente da orecchio e/o dal naso; • colore bluastro sotto l'orbita; • pupille anisocoriche (cioè di diametro diverso). Comportamento: • valutare i parametri vitali, con manovre rianimatorie se necessarie; arrestare eventuali emorragie con garze sterili, senza comprimere; ossigenoterapia; attenzione al possibile vomito imminente!!! • avviare il paziente in un centro traumatologico dotato di un reparto di neurochirurgia. 99 APPUNTI DELLE LEZIONI DEL CORSO BASE _ WWW.CROCEBLU.ORG
Avvelenamenti a cura di Maura Bucciarelli 20 20 Medico responsabile della gestione delle emergenze tossicologiche - Policlinico di Modena Capitolo 12 100 APPUNTI DELLE LEZIONI DEL CORSO BASE _ WWW.CROCEBLU.ORG
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Art. 32) - Il Collegio dei Sindaci
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a) avere compiuto il sedicesimo ann
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