Appunti delle lezioni del Corso Base - ANPAS Provincia di Modena

impedimento funzionale. Si può verificare, infatti, un danno ischemico a livello degli arti e un danno
a livello della capacità respiratoria che viene limitata dall’ustione al torace.
Il rischio maggiore per qualsiasi tipo di ustione è quello infettivo, perciò è fondamentale cercare di
proteggere e rendere il più sterile possibile l’ambiente vicino alla lesione.
USTIONI PARTICOLARI
USTIONE CHIMICA
È’ un tipo di ustione che si contrasta in base all’agente specifico che ha creato la lesione.
La prognosi dipende dal tipo e dalla concentrazione di sostanza chimica con cui il corpo è venuto a
contatto, dalla superficie interessata e dal tempo di durata del contatto.
In ogni caso è consigliabile lavare la zona ustionata con acqua a getto rapido, senza eccessiva
forza; pulire se necessario gli occhi tenendoli aperti; identificare il contenitore della sostanza
chimica causale; trasportarla al pronto soccorso con il paziente.
Se la sostanza chimica viene ingerita vi può essere rottura dell’esofago e conseguente shock
emorragico.
USTIONE ELETTRICA
È’ un tipo particolare di lesione che si accompagna spesso a complicanze generali legate
all'attraversamento del corpo da parte della corrente elettrica. Si intuisce perfettamente come
alcuni organi, ed in particolare il cuore, possono essere danneggiati da questo passaggio.
Si potrà avere: ustione nel punto d'ingresso della corrente, ustione nel tragitto della corrente,
ustione nel punto in cui esce, possibili aritmie o arresto cardiaco, arresto dell'attività respiratoria.
Ricordarsi che se si tocca il paziente, nel tentativo di sottrarlo, mentre è a contatto con la sorgente
di corrente (fili scoperti, presa elettrica, portalampada, etc.), il soccorritore-Volontario è a sua volta
passibile di folgorazione. Bisogna:
• isolare il paziente dalla fonte di corrente con materiale isolante (pezzo di legno etc.);
• valutare i parametri vitali;
• rianimazione Cardio-Polmonare, se necessario;
• valutare se sono presenti fratture.
USTIONI DA CALORE
Sono le più frequenti. Il soggetto viene a contatto con fiamme, vapori, liquidi bollenti, oggetti solidi
arroventati.
L’estensione e la profondità della lesione sono in funzione della quantità di calore ceduta dalla
fonte di calore.
Sono particolarmente gravi quando interessano le vie respiratorie.
E’ necessario bagnare, soffocare le fiamme, allontanare gli abiti bruciacchiati.
USTIONI DA CONGELAMENTO
L’ustione da congelamento crea una lesione simile all’ustione da calore ed è anch’essa valutata
tramite i parametri di grado di profondità ed estensione.
Il congelamento è pericoloso se è sistemico in quanto può arrivare all’assideramento provocando
un rallentamento delle funzioni biologiche, bradicardia e apatia delle funzioni neurologiche sino allo
shock ed al coma.
È necessario provvedere al riscaldamento del paziente in modo graduale, non bisogna frizionare la
cute né rompere eventuali vescicole o bolle.
EMORRAGIE
Sono da ritenersi, nella maggior parte dei casi, come delle situazioni di emergenza tali da
richiedere attenta vigilanza, celerità ed estrema accuratezza nelle manovre che, senza eccezione,
assistono il paziente nel tragitto che va dal luogo di chiamata al Pronto Soccorso.
Rappresenta emergenza primaria, perché in ogni emorragia importante può instaurarsi lo stato di
shock. In dettaglio, si ritiene che quando le perdite di sangue ammontano a circa 1 litro, il
paziente è in uno stato di shock (in atto o incipiente) e si trova in una delle condizioni mediche che
maggiormente espongono al rischio di morte (Shock Emorragico).
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