Appunti delle lezioni del Corso Base - ANPAS Provincia di Modena

Avviene di solito nell'atto del sollevamento di un peso a gambe rigide. Interessa il tratto
lombosacrale. Si avverte un forte dolore in sede e compare rigidità della colonna che
può arrivare ad essere totale.
FRATTURE VERTEBRALI
La colonna vertebrale è formata da 33 vertebre che si estendono dal collo all’osso sacro.
All’interno della colonna si trova il midollo spinale che è fondamentale per garantire la motilità e la
posizione degli arti e del tronco di ogni individuo.
Le fratture vertebrali si dividono in forme mieliche (con lesione al midollo osseo) ed amieliche
(senza lesione al midollo osseo).
Fratture vertebrali mieliche:
A causa della lesione midollare il paziente può avvertire i seguenti sintomi: dolore nel punto
di lesione, incapacità di muovere uno o più arti (dipende dal punto lesionato), parestesia e
formicolio di uno o più arti, la sensibilità tattile può essere mantenuta, vi può essere
compromissione del respiro nelle lesioni del rachide cervicale alto.
Fratture vertebrali amieliche:
Il paziente avverte dolore locale nel punto di lesione.
Comportamento:
Sul piano del comportamento di primo soccorso, fa molta differenza sapere se siamo dinanzi ad
una frattura vertebrale mielica od amielica. Il comportamento d'emergenza corretto si compone di:
- valutazione dei parametri vitali;
- applicazione del collare (ogni ambulanza ne è dotata);
- caricamento del paziente sull’asse spinale senza movimenti bruschi.
Nel caso di frattura mielica sarà bene avvertire la centrale operativa del 118 di eventuale lesione
midollare per porre in atto un veloce piano di trattamento presso il centro di chirurgia spinale più
vicino (Bologna).
TRAUMATOLOGIA CRANICA
Esistono traumi cranici chiusi e aperti in base all'esistenza o meno di soluzione di continuità con
l'esterno.
TRAUMI CRANICI CHIUSI
Vengono definiti tali i traumi in cui il "colpo" ricevuto per caratteristiche, di forza e adeguatezza,
non è tale da produrre una soluzione di continuità della scatola cranica con esposizione all'esterno
del contenuto (meningi/cervello).
TRAUMI CRANICI APERTI
Vengono definiti tali i traumi in cui si produce una soluzione di continuità (frattura esposta delle
ossa craniche) della scatola cranica con esposizione all'esterno di sostanza cerebrale
(meningi/cervello). In genere la prognosi per questi infortunati è peggiore che nel caso precedente.
Oltre alla classificazione anatomo-patologica sin qui esposta (traumi aperti e chiusi) si può
didatticamente utilizzare una classificazione maggiormente clinica:
• non commotivi;
• commotivi;
• contusivi.
Per commozione cerebrale si intende la momentanea perdita di coscienza e di veglia di un
paziente a seguito di un trauma.
Nelle forme contusive il paziente ha subito un trauma cranico di lieve entità, tale da provocargli
solamente dolore nel punto di impatto e null'altro (bernoccolo).
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