Appunti delle lezioni del Corso Base - ANPAS Provincia di Modena

CLASSIFICAZIONE E DEFINIZIONE
Possiamo definire le emorragie in base a:
1) causa:
• traumatiche (dovute ad un evento traumatico)
• non traumatiche (es. emorragia gastro-intestinale, epistassi)
2) contenuto:
• arteriosa: sangue di colore rosso vivo, che esce a getto
• venosa: sangue di colore rosso scuro, che esce di continuo
• capillare: sangue che esce a gocce, tipico di abrasioni
3) dove si riversa
• interna: il sangue si riversa in una cavità corporea (ad esempio torace o
addome) presente o neoformata dallo stesso (ematoma)
• esterna: il sangue esce da ferite più o meno ampie
• esteriorizzata: il sangue esce da orifizi naturali (bocca, ano, orecchio, ecc.)
CONSEGUENZE
La pressione all'interno del sistema dei vasi arteriosi e venosi dipende principalmente da 3 fattori,
che sono:
1. la capacità del cuore di svolgere appieno il suo ruolo di pompa
2. la quantità di sangue circolante
3. il diametro dei vasi
Quando, per diverse cause, uno di questi fattori viene interessato (il cuore è "insufficiente", si
perde del sangue oppure i vasi si dilatano molto) il risultato può essere un brusco calo della
pressione arteriosa (PA).
Il calo della pressione arteriosa provoca, sostanzialmente, un deficit di perfusione di tutti i tessuti
(effetti sistemici), che quindi si trovano in uno stato di "sofferenza".
SEGNI E SINTOMI
• pallore, cute fredda e umida;
• polso frequente e piccolo;
• respirazione superficiale;
• vari livelli di alterazione della coscienza fino al coma.
Per valutare lo shock emorragico si valutano i seguenti parametri:
• polso;
• pressione arteriosa (sia sistolica che diastolica e differenziale);
• frequenza respiratoria;
• stato neurologico;
• valutazione della cute.
COMPORTAMENTO
Nelle emorragie esterne è necessario:
• mettersi sempre i guanti;
• valutare per prima cosa i parametri vitali;
• cercare di trovare il punto di sanguinamento;
• premere direttamente su questo, meglio usando una garza sterile;
• non rimuovere in nessun caso possibili corpi estranei conficcati nella ferita;
• tenere l'arto sollevato per emorragie distali (alla mano, al piede, ecc.);
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