Gemma Del Carlo - Coordinamento Toscano delle Associazioni per ...

consentire a tutti di essere responsabilizzati, anche nei confronti degli assistiti, dei pazienti
sulle modalità con cui interagiscono e accedono a determinate risorse. A maggior ragione i
professionisti che lavorano nelle aziende sanitarie o negli enti locali perché usando indicatori
si ha la possibilità di confrontare quello che succede a Firenze con quello che succede a Pisa,
a Lucca, a Viareggio o in altre realtà e di avere una spinta al miglioramento dei servizi. Il
sistema di valutazione è nato in ambito sanitario e la Regione ha fatto la scelta di affidare
questo argomento ad un soggetto indipendente, l’Università, nella fattispecie della Scuola S.
Anna di Pisa, e tra le varie possibilità dal punto di vista metodologico si è scelto di usare un
criterio di rappresentazione del sistema di valutazione molto intuitivo, riassumibile con un
bersaglio che contempla tutto l’insieme di indicatori divisi in sei dimensioni; l’obiettivo non è
solo guardare all’efficienza e alla spesa, ma poter mettere insieme queste dimensioni con la
valutazione propriamente della performance sanitaria, con la valutazione del grado di
soddisfazione per i servizi, valutazione esterna e interna delle aziende su quella che può
essere la produttività e l’assenteismo, il livello di soddisfazione dei dipendenti e via via con gli
aspetti economico-finanziari e la capacità di perseguire gli obiettivi regionali che sono stati
anche ricordati nelle due relazioni precedenti. Questo bersaglio significa quindi che alla fine gli
indicatori vengono rappresentati a seconda di quanto siano vicini o lontani dal centro e
consentono di dare un’idea visiva di qual è effettivamente la performance di un’azienda
sanitaria. Devo anche dire che questo sistema è nato nel 2003 ed è evoluto via via dall’ambito
sanitario ospedaliero a quello amministrativo che è già stato sviluppato a livello di zone e
distretto, l’anno prossimo arriverà a livello della medicina generale e concludendo questa
relazione credo che la salute mentale sia effettivamente entrata in questo gioco e possa
sempre più usufruire di questi strumenti di valutazione. Alla fine l’obiettivo è quello di tenere
insieme i vari ambiti dell’assistenza, ospedale, territorio, la prevenzione. Alla fine, se
dovessimo inserire sul bersaglio tutti gli indicatori è possibile farsi un’idea di quale sia il
posizionamento attuale della Regione e di poter leggere un trend nel tempo. Come dicevo
precedentemente il sistema nasce in ambito sanitario, ma si sta posizionando a livello di zone
distretto contemplando sia attività sociali sia attività sanitarie e idealmente arriverà anche al
mondo della medicina generale. Questo è uno strumento non solo per gli addetti ai lavori,
perché se prendete nota dei due siti internet in basso nel lucido, la maggior parte degli
indicatori, il report di valutazione annuale, li trovate su internet
www.valutazionesanitàtoscana.scuolasuperioresantannauniversitadipisa.it può sembrare
come dire fuorviante citarvi questo, ma è indicativo del fatto che si tratta di strumenti che non
rimangono solo per gli addetti ai lavori tra Regione, Aziende Sanitarie e professionisti, ma
hanno già una dimensione pubblica, non molto conosciuta e per questo ne approfitto per fare
riferimento a questo, ma con l’obiettivo di essere trasparenti su quello che è il funzionamento
delle aziende sanitarie e un indomani delle società della salute, delle zone distretto e via
discorrendo. Alla fine possiamo listare questi indicatori e entrare nel merito per rendere l’idea
di una rappresentazione di tutti i fenomeni che riguardano l’ambito socio-sanitario e quindi
aspetti di governo della domanda, di appropriatezza dell’uso delle risorse, accessi al pronto
soccorso, aspetti che riguardano la soddisfazione per una serie di servizi e via discorrendo.
Gli indicatori consentono di confrontare le varie zone distretto e con un sistema di punteggi è
possibile capire il posizionamento relativo delle varie aziende. Questo è un impulso molto
importante sia per le aziende e i professionisti, ma anche per i cittadini nella possibilità di
capire come mai una realtà funziona in un modo rispetto a un’altra e poter portare le pressioni
opportune per un miglioramento. Dicevo che gli indicatori stanno arrivando all’ambito più
propriamente sociale, e quindi a contemplare quelle che sono problematiche relative ad
alcune condizioni che qui vedete indicate. Oltre ad avere indicatori sul tasso di
ospedalizzazione che viene calcolato sulla base di flussi informativi esistenti, il sistema di
valutazione contempla anche delle indagini di soddisfazione dei pazienti, utenti rilevata
attraverso delle interviste o degli strumenti che non si basano su numeri e dati già disponibili
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