Gemma Del Carlo - Coordinamento Toscano delle Associazioni per ...

le diverse fasi del progetto terapeutico-riabilitativo ed ha il compito di garantire modalità
operative idonee ad assicurare la continuità assistenziale, l’apporto integrato delle varie
professionalità e l’attivazione dei servizi socio-sanitari previsti. Nella definizione del progetto
terapeutico-riabilitativo sarà assicurata l’acquisizione del consenso della persona o di chi ne
esercita legittimamente la rappresentanza e la condivisione delle scelte adottate. Con
l’assenso del/la cittadino/a interessato/a, il progetto potrà essere condiviso con i familiari e/o
con le persone di aiuto formalmente individuate.
I Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura
L’attenzione posta dai Dipartimenti di Salute Mentale alla funzione di ricovero nei Servizi
Psichiatrici di Diagnosi e Cura ha permesso, l’avvio di processi di riorganizzazione con
particolare attenzione a garantire che l’attività di ricovero svolta in ospedale rimanesse
all’interno dei percorsi di cura definiti nell’ambito delle Unità Funzionali e la messa in atto di
azioni per evitare ogni forma di contenzione fisica. Il processo avviato deve trovare conferma,
attraverso:
• il tassativo divieto di ogni forma di contenzione fisica ed una maggiore attenzione al ricorso a
quella farmacologica che dovrà essere monitorata;
• lo sviluppo e l’estensione delle sperimentazioni effettuate in alcune aree della Toscana per la
ricerca di soluzioni organizzative che garantiscano la continuità terapeutica ed assistenziale e
che si collochino il più vicino possibile ai contesti di vita della persona. Per assicurare
un’efficace risposta all’emergenza di bisogni psichiatrici acuti nelle zone–distretto con
popolazione inferiore ai 60.000 abitanti, presso reparti di area medica, è prevedibile l’utilizzo di
posti letto per i trattamenti sanitari volontari ed obbligatori. Tali servizi vengono attivati al
bisogno.
• la diffusione di protocolli operativi che delineino modalità assistenziali nei casi di pazienti con
doppia diagnosi e abuso di sostanze.
Le persone “non collaboranti”
Al fine di assicurare la presa in carico delle persone con disturbi mentali che hanno difficoltà
ad affrontare la propria sofferenza e ad esprimere richieste di assistenza o rifiutano le usuali
vie di accesso ai servizi, è necessario sperimentare (con rigorose valutazioni di risultato),
nuove forme di facilitazione dell’accesso e di offerta di aiuto, professionale e non, per
intercettare i bisogni non espressi e per offrire le cure necessarie. Si prevede pertanto l’avvio
di sperimentazioni di servizi di prossimità per il funzionamento dei quali occorrerà avvalersi
della collaborazione delle associazioni di volontariato presenti sul territorio e prioritariamente
dei gruppi e associazioni di auto mutuo aiuto costituite da utenti. È necessario inoltre operare
attraverso l’integrazione con le strutture territoriali che stanno già sperimentando questa
modalità operativa.
Verso l’accreditamento delle strutture per la salute mentale
Un importante impegno della Regione Toscana e delle Aziende USL per il prossimo triennio
riguarderà la definizione dei requisiti di accreditamento dei servizi rivolti alle persone con
problemi di salute mentale.
L’obiettivo, in coerenza con quanto enunciato nei paragrafi 7.5.1 e 7.5.3 del presente Piano
Sanitario Regionale, è quello di promuovere lo sviluppo della qualità del sistema integrato dei
servizi socio sanitari per la salute mentale e di facilitare i rapporti tra servizi, le strutture e i
cittadini.
La salute mentale in carcere e l’Ospedale Psichiatrico Giudiziario (O.P.G.)
A integrazione di quanto disposto nel paragrafo 7.13 del Piano Integrato Sociale Regionale
2007–2010 al punto “Salute mentale e carcere” e in coerenza con gli obiettivi previsti nel
paragrafo 5.6.2.7 del presente Piano Sanitario Regionale, si individua, quale obiettivo
prioritario per il prossimo triennio, il completo superamento dell’Ospedale Psichiatrico
Giudiziario di Montelupo Fiorentino. A tal fine la Regione Toscana partecipa al progetto di
revisione della realtà degli O.P.G. e delle case di cura circondariali in discussione a livello
138