Gemma Del Carlo - Coordinamento Toscano delle Associazioni per ...

nazionale e si impegna a definire il modello organizzativo per assicurare una nuova gestione
della struttura sulla base del principio fondamentale della territorialità. L’ambito territoriale
deve costituire la sede privilegiata per affrontare i problemi della salute, della cura e della
riabilitazione delle persone con disturbi mentali internate o detenute nell’O.P.G.
Le Regione Toscana è altresì impegnata a proseguire il percorso avviato finalizzato a
garantire idonei livelli assistenziali attraverso la realizzazione, nell’ambito della
programmazione di Area Vasta, di specifiche strutture per gli internati residenti in Toscana.
I rischi di mortalità dei pazienti affetti da disturbi psichiatrici
I dati di letteratura evidenziano che le persone con disturbi di salute mentale presentano un
aumento del rischio di mortalità sia per cause naturali che non naturali. A tal proposito sono
stati condotti studi nelle province di Firenze e Livorno che confermano queste segnalazioni.
Infatti le ricerche evidenziano che i pazienti con diagnosi psichiatrica hanno un aumento del
rischio di mortalità tre volte più alto della popolazione non affetta da tali disturbi. I fattori più
comunemente suggeriti per dare una lettura complessiva tale fenomeno sono: gli stili di vita
poco salutari, gli effetti collaterali dei farmaci psicotropi, la minore frequenza con cui
verrebbero diagnosticati e debitamente trattati i disturbi fisici.
Anche la percentuale di morte per cause quali il suicidio ed altre cause violente è più elevata.
Emerge pertanto la necessità di orientare i servizi di salute mentale e più complessivamente
tutto il sistema assistenziale perché si sviluppi una maggiore attenzione ad una “presa in
carico globale” di questi pazienti.
La Regione Toscana si impegna ad un costante e diffuso monitoraggio di questo fenomeno.
I Farmaci e le terapie complementari
Nella Regione Toscana l’uso dei farmaci antidepressivi è più alto della media nazionale con
differenze territoriali significative.
Occorre pertanto sviluppare azioni, insieme alla Commissione terapeutica regionale, per
promuovere l’uso appropriato dei farmaci su tutto il territorio e migliorare il rapporto tra medici
di medicina generale e Dipartimenti di salute mentale. Per favorire tali percorsi verranno
adottate specifiche linee di indirizzo in materia.
La riduzione del ricorso ai farmaci all’interno di un percorso teraputico-riabilitativo è
perseguibile anche attraverso una piena valorizzazione delle terapie psicologiche (dalle
terapie psico–educative a quelle più propriamente psicoterapeutiche). Entro il triennio di
validità del presente Piano saranno a tal fine elaborate specifiche direttive operative.
Richiamato quanto indicato nell’azione di piano al paragrafo 5.6.1.6 del presente Piano
Sanitario Regionale sulle Medicine Complementari e discipline bionaturali, si ritiene utile
proseguire la sperimentazione di tali terapie nelle attività di cura e riabilitazione per le persone
affette da malattia mentale avvalendosi dell’apporto professionale della Struttura regionale di
riferimento di cui alla deliberazione della Giunta regionale n. 1384 del 2002, e prevedendo lo
sviluppo di programmi diretti:
• alla valutazione di efficacia di tali trattamenti su minori e adulti;
• a diffondere la conoscenza di tali pratiche attraverso iniziative di formazione per gli operatori
e di informazione per la cittadinanza.
5.6.2.1.1 La promozione della salute mentale nell’infanzia e nell’adolescenza
La promozione della salute mentale nell’infanzia e nell’adolescenza, rappresenta una priorità
nell’ambito
delle attività della salute mentale.
Come afferma anche l’Organizzazione Mondiale della Sanità i bambini fino dalla prima
infanzia, gli adolescenti
ed i giovani si collocano tra le aree di popolazione particolarmente a rischio di disadattamento
e di veri e propri
disturbi psicopatologici a causa di fattori di rischio biopsicosociali. A questa fascia di
popolazione deve essere quindi concessa un’elevata attenzione nelle attività di promozione
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