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Gemma Del Carlo - Coordinamento Toscano delle Associazioni per ...

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lavoro di coordinamento tra DSM, Comune di Carrara, Circoscrizione e <strong>Associazioni</strong> del<br />

Volontariato.<br />

Nell’ambito specifico dell’età evolutiva sono stati attivati in questi anni due centri <strong>per</strong> la cura<br />

dei disturbi dello spettro autistico e la disabilità complessa, ambulatori <strong>per</strong> disturbi<br />

neuromotori, neuropsicologici e del comportamento alimentare, e un centro semiresidenziale<br />

<strong>per</strong> adolescenti con disturbi psicopatologici gravi. Il Laboratorio Ausili <strong>per</strong> l’handicap, i disturbi<br />

cognitivi e dell’apprendimento ha proseguito la sua attività in collaborazione con le scuole e<br />

esteso il campo di intervento alle disabilità motorie e sensoriali. Sono inoltre stati messi a<br />

punto programmi <strong>per</strong> la prevenzione, lo screening e l’intervento sui disturbi dell’apprendimento<br />

e il disagio scolastico.<br />

Un notevole sforzo organizzativo, non ancora completamente concluso, si è concentrato<br />

anche sulla razionalizzazione e il contenimento <strong>delle</strong> liste di attesa e sulla messa a punto dei<br />

flussi informativi tramite la procedura CARIBEL. Con l’adeguamento <strong>delle</strong> risorse<br />

tecnologiche necessarie ha avuto inizio lo scorso anno la messa a regime della procedura.<br />

Per il 2009 è previsto l’ assolvimento del debito informativo regionale.<br />

Un altro aspetto che merita ulteriori sforzi è legato alla messa a punto dei protocolli.<br />

Attualmente alcuni di questi e le relative procedure <strong>per</strong> l’accesso alle strutture, pur essendo da<br />

sempre conosciuti e condivisi, necessitano di aggiornamento e di validazione secondo le<br />

nuove procedure e i modelli standard adottati a livello aziendale. Sono già stati rielaborati a<br />

questo proposito il protocollo o<strong>per</strong>ativo di assistenza integrata tra DSM, Dipartimento<br />

Dipendenze, Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta; il protocollo tra ASL1<br />

MS e Comune di Massa su TSO e ASO esteso anche ai Comuni di Carrara e Montignoso; il<br />

protocollo o<strong>per</strong>ativo della Comunità terapeutica Tiziano di Aulla; il protocollo di intesa tra U.O.<br />

di Psichiatria e Pronto Soccorso <strong>per</strong> la gestione dei pazienti con abuso di sostanze in acuta,<br />

intossicazioni volontarie ed altre patologie organiche concomitanti ai disturbi psichici e<br />

comportamentali.<br />

La messa a punto di strumenti di verifica obiettivi, sistematici e condivisi; la revisione e la<br />

stesura di nuovi protocolli o<strong>per</strong>ativi; e un progetto specifico <strong>per</strong> il contenimento della spesa<br />

farmaceutica attuato in stretta collaborazione tra U.O. di Psichiatria e U.O. di Psicologia sono<br />

probabilmente alcuni dei punti più qualificanti sui quali investire energie e risorse <strong>per</strong> i<br />

prossimi anni.<br />

Azienda USL 4 - Prato<br />

La realtà della provincia di Prato è caratterizzata da un quadro epidemiologico peculiare,<br />

legato sia alla conformazione del territorio, in cui convivono una dimensione urbana a grande<br />

concentrazione con realtà rurali e montane di relativo isolamento e una stratificazione di<br />

ondate migratorie di grande rilevanza quantitativa e qualitativa.<br />

I servizi di salute mentale si trovano, <strong>per</strong> le caratteristiche del territorio, nella condizione di<br />

intercettare la maggior parte dei bisogni emergenti e di mantenere con relativa facilità il<br />

contatto con gli utenti e le famiglie.<br />

I dati sull'accesso ai servizi di salute mentale (fonte SALM, integrati dai dati del SI aziendale)<br />

evidenziano una situazione molto diversa <strong>per</strong> i minori di 18 anni e <strong>per</strong> la popolazione adulta: la<br />

penetrazione del servizio (utenti su popolazione di riferimento) sono 1,46% negli adulti (2999<br />

su 205282) contro 5,17% nei minorenni (2057 su 39751). Per quanto riguarda i nuovi accessi<br />

sono stati nel 2007 1506 (0,73% della popolazione, 7,34% degli utenti, leggermente su<strong>per</strong>iore<br />

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