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3.3.3 Elementi e composti metallici 3.3.3.1 Cobalto (Co) e Tungsteno (W) Il lavoro di Goldoni et al. (Goldoni et al., 2004) condotto nel nostro laboratorio rappresenta di fatto il primo tentativo di integrare il tradizionale monitoraggio biologico con la misura di biomarcatori di esposizione a livello polmonare e di effetto nel CAE. In alcune aziende di produzione di manufatti diamantati o parti meccaniche in metallo duro, in cui l’esposizione a Co variava da 0.1 a 37.4 µg/m 3 e a W da 0 a 4.9 µg/m 3 (il mg riportato nel testo è un errore di battitura), è stato trovato che entrambi i metalli sono misurabili nel CAE (nell’ordine dei nmol/L), mentre non lo sono nella maggior parte dei controlli. Le misure del Co nel CAE sono state validate mediante analisi degli stessi campioni in due laboratori diversi e con tecniche diverse (ETAAS e ICP-MS). Inoltre, Co e W nel CAE correlavano con i rispettivi valori urinari e con un biomarcatore specifico di stress ossidativo sempre nel CAE, la MDA, mentre la correlazione tra MDA nel CAE e Co,W urinari non era significativa. Questi dati indicherebbero quindi che l’induzione di stress ossidativo a livello polmonare dipenda dalla frazione di Co (e W) effettivamente depositata sul tessuto dopo inalazione, quindi dalla dose a livello dell’organo bersaglio. Inoltre, la cinetica di assorbimento polmonare e il conseguente rilascio nel sangue relativamente veloce rende conto della correlazione tra le concentrazioni dei due metalli nel CAE e nell’urina. Infine, i soggetti contemporaneamente esposti a Co e W mostravano livelli di MDA maggiori rispetto ai soggetti esposti a solo Co, confermando l’effetto sinergicamente tossico dei due metalli nell’induzione di stress ossidativo (Lison et al., 1995; Lison et al., 2001). 3.3.3.2 Cromo Murgia et al. (Murgia et al., 2006) ha studiato diversi biomarcatori di dose ed effetto nello sputo indotto, CAE e fluido di lavaggio nasale di lavoratori esposti a Cromo. Come premessa, bisogna notare che buona parte dei risultati presentati in questo lavoro sono successivi a quelli che verranno presentati in questa tesi. Il Cromo non è stato misurato nel CAE, ma nello sputo indotto, e nei lavoratori esposti risultava aumentata la concentrazione di nitriti nel CAE, ma non di alcune interleuchine. Il Cromo nello sputo indotto correlava con i livelli di nitriti nel CAE. 17
3.3.3.3 Elementi metallici nel BAL In uno studio di qualche anno fa, si è cercato di dare dei valori di riferimento per Ferro, Manganese, Piombo e Cromo in soggetti non esposti, ed è stato osservato un aumento di Ferro e Manganese in 11 saldatori (Romeo et al., 1992) 3.3.4 Conclusioni Prima del 2005, sono stati pubblicati solo lavori in cui nel CAE sono stati misurati biomarcatori d’effetto dopo esposizione controllata ad ozono e fumo di sigaretta, ma non lavori in cui sono stati misurati biomarcatori d’esposizione. L’articolo su Co e W del 2004, basato su studi del nostro laboratorio, rappresenta perciò un punto di partenza per lo studio delle dosi al bersaglio e degli effetti di sostanze pneumotossiche, metalli in particolare, dopo esposizione lavorativa, dimostrando chiaramente la complementarietà di tale studio e del tradizionale monitoraggio biologico. Ad oggi, solo il lavoro di Murgia et al. (Murgia et al., 2006), sebbene con molte differenze, risulta complementare a quello da noi svolto e presentato in questa tesi. 18
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