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6.2 Nichel, Cadmio e Piombo esalati in fumatori e non-fumatori asintomatici,<br />
asmatici e soggetti affetti da BPCO – Allegato IV (Mutti et al., 2006)<br />
6.2.1 Scopi dello studio<br />
Caratterizzazione e quantificazione di diversi elementi di transizione diversificabili in<br />
biomarcatori di esposizione (tra i quali Cd, Pb e Ni) e di suscettibilità (per esempio Fe,<br />
Se, Cu e Mn) nel CAE di soggetti controlli fumatori e non fumatori, asmatici e pazienti<br />
con BPCO. Nei paragrafi successivi, ci occuperemo solo dei metalli pneumotossici,<br />
mentre per quanto riguarda i biomarcatori di suscettibilità si rimanda all’allegato IV.<br />
6.2.2 Materiali e metodi<br />
6.2.2.1 Soggetti<br />
Le caratteristiche dei soggetti selezionati sono riportate in tabella 11. I processi<br />
statistici che hanno portato alla selezione del numero di pazienti in studio e i parametri<br />
clinici utilizzati per la classificazione dei soggetti sono riportati in dettaglio in Allegato<br />
IV.<br />
6.2.2.2 Raccolta del CAE ed analisi<br />
Il CAE è stato raccolto mediante TURBO-DECCS come precedentemente descritto, e<br />
all’interno del sistema di raccolta possibili contaminazioni da elementi metallici sono<br />
state attentamente valutate. In tutti i casi, il DECCS non rilasciava tracce di metalli<br />
valutabili (ossia, erano tutte sotto il LOD). I soggetti hanno raccolto il CAE per 15<br />
minuti a -5 °C come precedentemente descritto, e la contaminazione salivare è stata<br />
esclusa attraverso il dosaggio nel CAE dell’alfa-amilasi e da misurazioni degli elementi<br />
metallici in esame nella saliva (maggiori dettagli in Allegato IV). Le misure, seppur<br />
effettuate in ICP-MS, sono state validate in altro laboratorio attraverso misure in<br />
ETAAS. Il LOD per i metalli considerati in questo studio erano al di sotto di 0.01 µg/L.<br />
6.2.2.3 Analisi statistica<br />
A causa di distribuzioni non normali e non log-normali, per studiare le differenze<br />
significative tra gruppi per quanto riguarda Ni, Cd e Pb è stato usato il test di Kruskal-<br />
Wallis seguito dal test post-hoc di Dunn. Per le correlazioni, è stato usato il test di<br />
Spearman. Ulteriori dettagli su analisi più sofisticate e su gli altri elementi metallici<br />
sono presentati in Allegato IV.<br />
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