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CAE (figura 18) e di MDA-CAE (dati non mostrati) non correlavano significativamente con i livelli di Ni-CAE. Non c’era correlazione significativa neppure tra Ni-CAE e Ni-U (figura 19). 45
6.2 Nichel, Cadmio e Piombo esalati in fumatori e non-fumatori asintomatici, asmatici e soggetti affetti da BPCO – Allegato IV (Mutti et al., 2006) 6.2.1 Scopi dello studio Caratterizzazione e quantificazione di diversi elementi di transizione diversificabili in biomarcatori di esposizione (tra i quali Cd, Pb e Ni) e di suscettibilità (per esempio Fe, Se, Cu e Mn) nel CAE di soggetti controlli fumatori e non fumatori, asmatici e pazienti con BPCO. Nei paragrafi successivi, ci occuperemo solo dei metalli pneumotossici, mentre per quanto riguarda i biomarcatori di suscettibilità si rimanda all’allegato IV. 6.2.2 Materiali e metodi 6.2.2.1 Soggetti Le caratteristiche dei soggetti selezionati sono riportate in tabella 11. I processi statistici che hanno portato alla selezione del numero di pazienti in studio e i parametri clinici utilizzati per la classificazione dei soggetti sono riportati in dettaglio in Allegato IV. 6.2.2.2 Raccolta del CAE ed analisi Il CAE è stato raccolto mediante TURBO-DECCS come precedentemente descritto, e all’interno del sistema di raccolta possibili contaminazioni da elementi metallici sono state attentamente valutate. In tutti i casi, il DECCS non rilasciava tracce di metalli valutabili (ossia, erano tutte sotto il LOD). I soggetti hanno raccolto il CAE per 15 minuti a -5 °C come precedentemente descritto, e la contaminazione salivare è stata esclusa attraverso il dosaggio nel CAE dell’alfa-amilasi e da misurazioni degli elementi metallici in esame nella saliva (maggiori dettagli in Allegato IV). Le misure, seppur effettuate in ICP-MS, sono state validate in altro laboratorio attraverso misure in ETAAS. Il LOD per i metalli considerati in questo studio erano al di sotto di 0.01 µg/L. 6.2.2.3 Analisi statistica A causa di distribuzioni non normali e non log-normali, per studiare le differenze significative tra gruppi per quanto riguarda Ni, Cd e Pb è stato usato il test di Kruskal- Wallis seguito dal test post-hoc di Dunn. Per le correlazioni, è stato usato il test di Spearman. Ulteriori dettagli su analisi più sofisticate e su gli altri elementi metallici sono presentati in Allegato IV. 46
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Exhaled Metallic Elements and Serum
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