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6.2.3 Risultati Le concentrazioni di metalli tossici (Ni, Cd, Pb) nei quattro gruppi di soggetti sono mostrati in figura 20A-B-C e in figura 21A-B-C sono mostrati gli stessi metalli, distinguendo i pazienti con BPCO in fumatori, ex-fumatori e non fumatori (uniti ai controlli non fumatori). Per quanto riguarda il Ni, si osservavano livelli più alti negli asmatici, con una differenza significativa tra asmatici e controlli fumatori (p
CAPITOLO 5: Discussione 7. Esposizione a Cromo 7.1 Il Cromo nel condensato dell’aria espirata e biomarcatori di effetto Come già ampliamente illustrato, il monitoraggio biologico del Cr in sangue e urine, pur rappresentando un “gold standard” nel campo della medicina occupazionale (Franchini and Mutti, 1988; Mutti et al., 1984), fornisce informazioni limitate sull’esposizione polmonare e sugli effetti locali di tale esposizione, non necessariamente legati all’esposizione sistemica. I risultati del nostro studio dimostrano che il CAE è un fluido biologico estremamente promettente per studiare la dose interna polmonare assorbita durante esposizione a Cr(VI) e conseguentemente associarla a specifici biomarcatori di effetto. Ulteriore lavoro è comunque necessario per una definitiva validazione dell’uso del CAE nel monitoraggio biologico. Il nostro studio iniziale, descritto nel paragrafo 5.2 e sottoparagrafi, è stato impostato per poter monitorare i lavoratori a tre tempi diversi, in modo da studiare le conseguenze dell’esposizione polmonare giornaliera e a più lungo termine (fino a circa 48 ore dopo l’ultima esposizione). I livelli di Cr-U e di Cr-CAE erano chiaramente più alti nei lavoratori esposti rispetto ai controlli di almeno un ordine di grandezza (tabella 3). Tuttavia, le due variabili correlavano solo debolmente tra loro (figura 7), e questo potrebbe essere legato alla cinetica relativamente lenta di escrezione del Cr e dalla presenza di vie di esposizione diverse da quella per inalazione (per esempio, per via dermica). Per via della correlazione tra Cr-CAE e Cr-U con il Cr ambientale, entrambi possono essere considerati validi biomarcatori di esposizione, anche se ulteriori validazioni sono chiaramente necessarie. Se da un lato Cr-U correlava solo debolmente con i biomarcatori di stress ossidativo nel CAE considerati in questo studio, tali correlazioni risultavano assai più significative per Cr-CAE (figura 8A-B), indicando che quest’ultimo, più di Cr-U, è rappresentativo della dose polmonare responsabile della produzione di radicali liberi a livello locale. Tale studio mostra come i biomarcatori considerati siano sufficientemente sensibili per indicare modificazioni biologiche nelle vie aeree anche quando non si osservano variazioni nei tradizionali valori di spirometria, spesso alterati solo quando il polmone 48
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Riassunto La raccolta e l’analisi
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Exhaled Metallic Elements and Serum
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