dolore paziente pediatrico - Age.Na.S.

16 F. Benini, L. Manfredini, P. Papacci
Dolore psicogeno. Il dolore di origine psichica deriva dall’anomala interpretazione
dei messaggi percettivi normalmente avviati e condotti. Nella Tabella 4
sono riportate la classificazione e le caratteristiche del dolore psicogeno.
Tabella 4 - Dolore psicogeno.
Tipologia Definizione Dolore
Somatoforme Psicosomatico: espressione
fisica di un problema
psicologico
Fittizio “Consapevole inganno”.
Dentro un quadro di
disagio rappresenta una “richiesta
di aiuto”
Sindrome di
Münchausen
by proxy
I genitori, o inventando
sintomi e segni che i propri figli
non hanno, o procurando loro
sintomi e disturbi (es. somministrando
sostanze dannose),
li espongono ad accertamenti,
esami, interventi inutili e dannosi
MEMENTO
Mezzo
incosciente
Mezzo
cosciente
Presunto
“dolore”
del bambino
“Secondo fine” (diversi
gradi e beneficiari)
Per uscire dal disagio
Fini anche inconsci:
1. vantaggio secondario;
2. discrepanza raccontoobiettività;
3. perdita scolastica
Mantenuto e utilizzato
dal genitore per attirare
l’attenzione su di sé:
“Doctor shopping”.
Documentazione ricca
ed esibita. Grande familiarità
con termini medici
• Il neonato e il bambino percepiscono il dolore.
• A parità di stimolo, il neonato percepisce più dolore rispetto alle età
successive.
• Stimoli dolorosi ripetuti, senza copertura analgesica, determinano
modificazioni strutturali e funzionali persistenti del sistema nocicettivo/antalgico.
Queste rimangono per tutta la vita e modificano la
soglia del dolore.
• A tutte le età, uno stimolo doloroso lascia traccia nella memoria.
• A tutte le età è possibile la cronicizzazione del dolore.
• Gli effetti negativi del dolore sulla prognosi attuale e futura sono
maggiori in età neonatale-pediatrica rispetto alle età successive.
• Un’adeguata terapia antalgica annulla tutti gli effetti negativi del
dolore (attuali e a distanza).
IN PRATICA…
Il dolore esiste in tutte le età, e pertanto anche nel neonato
e nel bambino, e deve essere sempre valutato e trattato in maniera
adeguata, sia in ospedale che nel territorio