dolore paziente pediatrico - Age.Na.S.
dolore paziente pediatrico - Age.Na.S.
dolore paziente pediatrico - Age.Na.S.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
26 F. Benini, L. Manfredini, P. Papacci<br />
Sedazione Normale Dolore/Agitazione<br />
-2 -1 0 1 2<br />
Non pianto con Minimo pianto Pianto adeguato Fasi di irritabilità Pianto acuto<br />
stimoli dolorosi con gli stimoli<br />
o pianto<br />
o silenzioso continuo<br />
dolorosi<br />
Non irritabile Consolabile Inconsolabile<br />
Non risposte a Minime risposte<br />
Irrequieto, si dimena Si inarca, contorce,<br />
qualsiasi stimolo agli stimoli<br />
scalcia<br />
Scala NPASS*<br />
Criteri<br />
Pianto<br />
Irritabilità<br />
Comportamento<br />
Costantemente sveglio<br />
o sonno inquieto con<br />
frequenti risvegli<br />
(non sedato)<br />
Si sveglia spesso<br />
Appropriato<br />
per l’età gestazionale<br />
Piccoli movimenti<br />
spontanei<br />
Nessun movimento<br />
spontaneo<br />
Stato<br />
Qualsiasi espressione<br />
di <strong>dolore</strong> continuo<br />
Qualsiasi<br />
espressione di<br />
Rilassata<br />
Appropriata<br />
Minima<br />
espressione<br />
alle stimolazioni<br />
Bocca distesa<br />
Nessuna<br />
espressione<br />
Espressione<br />
facciale<br />
<strong>dolore</strong> intermittente<br />
Mani a pugno, tese<br />
o flesse continuamente<br />
Ipertono, corpo teso<br />
Fasi intermittenti di<br />
mani a pugno o tese<br />
Corpo non teso<br />
Mani e piedi rilassati<br />
Grasp debole<br />
Grasp assente<br />
Estremità<br />
Tono normale<br />
Ipotono<br />
Tono flaccido<br />
Tono<br />
Variazione > 20% rispetto<br />
al basale.<br />
SaO < 75% con la<br />
2<br />
stimolazione - lenta<br />
ripresa<br />
Fuori sincronia con<br />
ventilatore meccanico<br />
Variazione<br />
del 10-20%<br />
rispetto al basale<br />
SaO 76-85% con<br />
2<br />
la stimolazione ma<br />
rapido recupero<br />
Nessuna variazione<br />
con gli stimoli<br />
Segni vitali<br />
FC, FR, PAS<br />
SaO2 All’interno del range<br />
di riferimento o<br />
normale per EG<br />
Variazione < 10%<br />
rispetto al basale<br />
con stimoli<br />
Ipoventilazione<br />
o apnea<br />
*Score superiore a 3 indica <strong>dolore</strong>-moderato; score da −5 a −2 sedazione lieve; da −5 a −10 sedazione profonda.<br />
Correzione dello score in relazione alla prematurità:<br />
+3 se età gestazionale < 28 settimane/età corretta; +2 se età gestazionale 28-31 settimane/età corretta; +1 se età gestazionale 32/35 settimane/età<br />
corretta.
Change language