dolore paziente pediatrico - Age.Na.S.
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Capitolo 6 • Il trattamento non farmacologico del <strong>dolore</strong> 47<br />
Figura 3 - Relazione tra vie sensoriali del gusto e vie della nocicezione.<br />
Dolce<br />
Neuroni del tronco: nucleo del tratto solitario<br />
Vie discendenti inibitorie<br />
Sostanza grigia periacqueduttale:<br />
oppioidi endogeni<br />
Dolore<br />
Fibre afferenti<br />
primarie<br />
MEMENTO<br />
Ipotalamo<br />
Analgesia<br />
Sostanza grigia<br />
midollo spinale<br />
L'informazione gustativa dolce viene trasmessa dai bottoni gustativi della lingua alla corteccia cerebrale<br />
attraverso sinapsi situate nel tronco dell'encefalo, nell'ipotalamo e nel talamo.<br />
Sinapsi all'interno del nucleo del tratto solitario attivano vie inibitorie discendenti con produzione<br />
di oppioidi endogeni a livello del grigio periacqueduttale e sulla sostanza grigia del midollo spinale<br />
determinando analgesia.<br />
• Le TNF sono parte integrante del programma di terapia antalgica.<br />
• Esistono TNF adeguate a ogni età e situazione clinica.<br />
• Importante è un approccio individualizzato con scelte adeguate alle<br />
tappe di sviluppo neurocognitivo, relazionale e culturale del piccolo<br />
<strong>paziente</strong>.<br />
• Essenziale è l’alleanza terapeutica con i genitori.<br />
IN PRATICA…<br />
È sempre possibile usare una TNF adeguata al <strong>paziente</strong><br />
e alla sua situazione.<br />
L’uso della sola terapia farmacologica non è sufficiente<br />
per un controllo completo del <strong>dolore</strong>
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