dolore paziente pediatrico - Age.Na.S.
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44 A. Messeri, F. Benini, P. Papacci, M. Gangemi<br />
Dei metodi fisici fanno parte:<br />
1. Posizionamento corporeo e contatto corporeo (tocco, carezze, massaggio):<br />
il contatto fisico è importante per tutti i bambini, particolarmente in età preverbale,<br />
che comprendono il mondo prevalentemente attraverso il toccare e il<br />
sentire emozioni.<br />
Il toccare deve essere appropriato ai bisogni dei bambino, cioè non deve essere<br />
troppo invasivo, né a livello fisico né psicologico. Questo contatto include<br />
carezze, abbracci, massaggi della schiena, delle mani, dei piedi, della testa e<br />
dello stomaco, come pure movimenti ondulatori. Vibrazioni e piccoli tocchi<br />
possono anche essere confortevoli.<br />
L’abbracciare combina forme diverse di contatto ed è di conforto per molti<br />
bambini. Il massaggio risulta piacevole e rilassante, senza effetti collaterali,<br />
ed è indicato per dolori leggeri e non localizzati; non ha limiti d’applicazione<br />
legati all’età.<br />
La pratica in pillole per il contatto corporeo<br />
• Ambiente tranquillo e confortevole.<br />
• Usare le mani calde.<br />
• Procedere con gentilezza.<br />
• Parlare dolcemente.<br />
• Valutare la reazione del bambino e comportarsi di conseguenza.<br />
• Se non gradisce, non insistere.<br />
• Rispettare i tempi.<br />
2. Impacchi caldo-freddo: la crioterapia è indicata per lo più nella gestione del<br />
<strong>dolore</strong> da flogosi, post-traumatico e da procedura invasiva. Le possibilità d’intervento<br />
sono molte: blocchetti di ghiaccio, spray, guanti riempiti con acqua e<br />
ghiaccio o con acqua gelata e alcool.<br />
Il caldo è utilizzato per il <strong>dolore</strong> muscolare. L’età condiziona l’uso di tali tecniche<br />
(esclusi i neonati).<br />
3. L’Elettro Neuro Stimolazione Transcutanea (TENS) è ottenuta tramite un<br />
dispositivo che rilascia una stimolazione elettrica attraverso elettrodi posti sulla<br />
pelle. Agisce modulando l’input nocicettivo a livello del midollo spinale<br />
e interferendo sul sistema modulatore della nocicezione a livello delle corna<br />
dorsali del midollo.<br />
La TENS è indicata per il trattamento del <strong>dolore</strong> acuto, procedurale, postoperatorio,<br />
ricorrente e cronico. I bambini spesso sperimentano la TENS come<br />
un pizzicare o un solleticare; non deve diventare dolorosa.
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