Hartfalen: epidemiologie, risicofactoren en toekomst

More documents

Recommendations

Info

RIVM Rapport 260401006 een simulatie met het CZM waarbij we een dergelijke veronderstelling hebben geëxtrapoleerd naar de toekomst. 4.2 Simulaties: toename van de aantallen hartfalenpatiënten Zoals in de inleiding vermeld is het Chronische Zietkten Model (CZM) ontworpen om de epidemiologie in de Nederlandse bevolking van een aantal chronische ziektes, waaronder hartfalen, te kunnen beschrijven. 4.2.1 Referentiescenario Een eerste vraag is hoe sterk het aantal mensen met hartfalen zal toenemen tussen nu en 2025 wanneer de relevante huidige epidemiologische parameters (leeftijdsspecifieke incidentie en sterfte) niet veranderen. Die vraag houdt geen rekening met trends, waardoor mensen met eenzelfde leeftijd bijvoorbeeld meer kans hebben om de ziekte te krijgen, of om binnen een jaar de bloeddruk van normaal naar te hoog te zien gaan. Dit houdt ook in dat het beleid ongewijzigd blijft, of in ieder geval geen effect heeft. In het vervolg wordt dit het ‘referentiescenario’ genoemd. De veranderingen in de prevalentie die zo gezien worden zijn dan alleen het gevolg van een verandering in de samenstelling van de bevolking, vooral de toename in het aandeel van de oudere leeftijdsgroepen. Het CZM reproduceert vrij nauwkeurig de bevolkingsprojecties van het CBS. Zeker op een termijn van 15 jaar kunnen die als tamelijk betrouwbaar beschouwd worden. Volgens de CBS-prognose (CBS, 2004) zal tussen 2005 en 2025 de bevolking toenemen van 16,3 miljoen tot 16,9 miljoen. Het aandeel 65-plussers zal toenemen van 14% naar 21%. De resultaten voor het referentiescenario staan samengevat in Tabel 2 aan het begin van hoofdstuk 7. 4.2.2 Trend: afnemende leeftijdsspecifieke mortaliteit Hierboven vonden we dat er aanwijzingen zijn voor een licht verbeterende overleving. Vanaf ongeveer het jaar 2000 leek die verbeterende trend te stagneren, maar door de recente introductie van nieuwe behandelingen lijkt het aannemelijk dat de sterfte licht zal blijven afnemen. We onderzochten met simulatie de hypothetische situatie waarin de mortaliteit over de hele linie (leeftijd/geslacht) met 1% per jaar afneemt. Voor de implementatie van dit scenario is de parameter oversterfte (excess mortality) ten gevolge van hartfalen in het CZM aangepast. De resultaten zijn weergegeven in Figuur 8. De prevalentie zou, als verwacht, iets meer stijgen dan in het referentiescenario. Pagina 45 van 122
RIVM Rapport 260401006 Figuur 8: Stijgende prevalentie bij betere overleving (scen1) Pagina 46 van 122
Page 1 and 2: Hartfalen: epidemiologie, risicofac
Page 3 and 4: RIVM Rapport 260401006 Colofon © R
Page 5 and 6: RIVM Rapport 260401006 Pagina 4 van
Page 7 and 8: RIVM Rapport 260401006 Pagina 6 van
Page 9 and 10: RIVM Rapport 260401006 7.2 Risicofa
Page 11 and 12: RIVM Rapport 260401006 In tegenstel
Page 13 and 14: RIVM Rapport 260401006 Pagina 12 va
Page 15 and 16: RIVM Rapport 260401006 1.1 Methoden
Page 17 and 18: RIVM Rapport 260401006 Definities h
Page 19 and 20: RIVM Rapport 260401006 Olmsted-stud
Page 23 and 24: RIVM Rapport 260401006 alle gevalle
Page 25 and 26: RIVM Rapport 260401006 opzichte van
Page 27 and 28: RIVM Rapport 260401006 dan een half
Page 29 and 30: RIVM Rapport 260401006 Figuur 1: In
Page 31 and 32: RIVM Rapport 260401006 geselecteerd
Page 33 and 34: RIVM Rapport 260401006 een steekpro
Page 35 and 36: RIVM Rapport 260401006 eerste opnam
Page 37 and 38: RIVM Rapport 260401006 Figuur 6: St
Page 39 and 40: RIVM Rapport 260401006 internationa
Page 41 and 42: RIVM Rapport 260401006 overblijvend
Page 43 and 44: RIVM Rapport 260401006 zien in de l
Page 45: RIVM Rapport 260401006 Koelling et
Page 49 and 50: RIVM Rapport 260401006 Gemeten naar
Page 51 and 52: RIVM Rapport 260401006 Uit hierbove
Page 53 and 54: RIVM Rapport 260401006 aortaklep, e
Page 55 and 56: RIVM Rapport 260401006 Figuur 9: Re
Page 57 and 58: RIVM Rapport 260401006 drie keer zo
Page 59 and 60: RIVM Rapport 260401006 realistische
Page 61 and 62: RIVM Rapport 260401006 Een andere r
Page 63 and 64: RIVM Rapport 260401006 Ernst disfun
Page 65 and 66: RIVM Rapport 260401006 vervanging v
Page 67 and 68: RIVM Rapport 260401006 Echo wordt a
Page 69 and 70: RIVM Rapport 260401006 vroeg subtie
Page 71 and 72: 6.5.3 BMI RIVM Rapport 260401006 ve
Page 73 and 74: RIVM Rapport 260401006 6.5.6 Overig
Page 75 and 76: RIVM Rapport 260401006 vermindering
Page 77 and 78: RIVM Rapport 260401006 bloedwaarde
Page 79 and 80: RIVM Rapport 260401006 samen met de
Page 81 and 82: RIVM Rapport 260401006 voor de hart
Page 85 and 86: RIVM Rapport 260401006 waar we in g
Page 87 and 88: RIVM Rapport 260401006 preventiesce
Page 89 and 90: RIVM Rapport 260401006 hartfalen, h
Page 91 and 92: RIVM Rapport 260401006 blootstellin
Page 97 and 98:
RIVM Rapport 260401006 Barasch E, G
Page 99 and 100:
RIVM Rapport 260401006 Chae CU, Pfe
Page 101 and 102:
RIVM Rapport 260401006 Djoussé L,
Page 103 and 104:
RIVM Rapport 260401006 population:
Page 105 and 106:
RIVM Rapport 260401006 Jhund PS, Mc
Page 107 and 108:
RIVM Rapport 260401006 study of the
Page 109 and 110:
RIVM Rapport 260401006 among elderl
Page 111 and 112:
RIVM Rapport 260401006 statement on
Page 113 and 114:
RIVM Rapport 260401006 Sivanandam S
Page 115 and 116:
RIVM Rapport 260401006 and function
Page 117 and 118:
RIVM Rapport 260401006 (2010). Asso
Page 119 and 120:
RIVM Rapport 260401006 Hartfalen De
Page 121 and 122:
RIVM Rapport 260401006 Pagina 120 v
Page 123 and 124:
RIVM Rapport 260401006 Scenario’s
show all

Hartfalen: epidemiologie, risicofactoren en toekomst

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?