Hartfalen: epidemiologie, risicofactoren en toekomst

RIVM Rapport 260401006
waar we in geïnteresseerd zijn bij het referentiescenario zijn weergegeven in
Tabel 2hieronder. Een scenario wordt gedefinieerd door een wijziging aan te
brengen in de inputparameters: bijvoorbeeld een andere verdeling van
risicofactoren, of gewijzigde transitiekansen. Deze wijzigingen kunnen het effect
weergeven van een werkelijke of hypothetische interventie, of ze kunnen een
trend weerspiegelen. De veranderde parameters hebben tot gevolg dat de
uitkomsten zoals hierboven genoemd anders zullen zijn dan bij het
basisscenario.
Tabel 2 Referentiescenario
Jaar 2008 2015 2025
Prevalentie* 1,23% 1,53%
Cumulatieve incidentie** 39.500 264.000 721.000
Cumulatieve kosten HF** 450 miljoen 4,4 miljard € 10,0 miljard €
* De prevalentie onder de volwassen bevolking. Dat betekent in absolute aantallen dat er
in 2008 ongeveer 120.000 mensen met hartfalen waren in Nederland. Er kwamen dat jaar
bijna 40.000 nieuwe patiënten bij. De prevalentie van 1,53% in 2025 komt overeen met
195.000 patiënten.
**Incidentie en kosten zijn hier cumulatief weergegeven: het totale aantal nieuwe
gevallen en de totale kosten vanaf begin 2008. Het eerste getal (voor 2008) geeft dus een
indruk van de jaarlijkse kosten.
7.2 Risicofactoren voor preventie
Hier beschrijven we kort hoe de belangrijkste risicofactoren die aan hartfalen
gerelateerd zijn in het CZM zijn geïmplementeerd.
Bloeddruk
In het CZM is bloeddruk opgedeeld in 4 categorieën: normale systolische druk
(< 120 mmHg), licht verhoogd, maar nog geen hypertensie
(120-140 mmHg), matige hypertensie (140-160 mmHg), en matige tot ernstige
hypertensie (> 160 mmHg). Daarnaast is er nog een indeling naar
behandelstatus (wel of niet behandeld met bloeddrukverlagers).
7.2.1 Gewicht (BMI)
7.2.2 Beweging
Overgewicht en obesitas als risicofactoren zijn in het CZM gedefinieerd op basis
van BMI (eenheid: kg/m 2 ), met grenswaarden van 25 en 30. De bronnen die
gebruikt zijn voor het schatten van de verdeling van de bevolking over deze
klassen (in percentages) zijn beschreven in het rapport ‘Kosteneffectiviteit en
gezondheidswinst van behalen beleidsdoelen bewegen en overgewicht.
Onderbouwing Nationaal Actieplan Sport en Bewegen’ (Wendel-Vos et al., 2005).
De hoeveelheid lichaamsbeweging is gecategoriseerd in drie klassen:
normactief, matig actief en inactief. Uitgangspunt voor deze indeling is de
Nederlandse Norm Gezond Bewegen (NNGB).
Pagina 84 van 122