Hartfalen: epidemiologie, risicofactoren en toekomst

RIVM Rapport 260401006
hartfalen, hoeveel van de laatste levensjaren worden getekend door hartfalen,
en in hoeverre hangt dat af van risicofactoren. Natuurlijk valt daar slechts iets in
‘gemiddelde’ zin over te zeggen. In het CZM kan daar enig licht op geworpen
worden door als aanvangspopulatie in plaats van de gehele bevolking een cohort
van, bijvoorbeeld 1000, individuen te nemen, die binnen het model allemaal
hetzelfde zijn: dezelfde leeftijd, en hetzelfde risicoprofiel, bijvoorbeeld alleen een
hoge bloeddruk. We zijn hier uitgegaan van groepen van 1000 20-jarigen,
waarbij we telkens het effect van een risicofactor hebben onderzocht:
hypertensie, overgewicht en inactiviteit. Het model is zo ingesteld dat voldoende
tijdstappen werden doorlopen om zeker te stellen dat er geen ‘overlevenden’
meer resteerden. Daarna zijn de aantallen gevallen van hartfalen geteld (wat
een indruk geeft van het levenslange risico (‘lifetime risk’)), en is berekend wat
de gemiddelde leeftijd was waarop hartfalen optrad. Dat is vergeleken met de
resultaten voor een cohort met een ideaal risicoprofiel, wat een schatting
oplevert voor het aantal verloren levensjaren dat te wijten is aan blootstelling
aan de risicofactor. Overigens is dit een andere situatie dan die waarvan Tabel 1
in Hoofdstuk 3 de weerslag is. Daar ging het om het verlies in levensjaren bij
mensen die hartfalen kregen (d.w.z. conditioneel op het krijgen van hartfalen).
Hier gaat het om het gemiddelde verlies aan levensjaren dat een 20-jarige te
verwachten heeft.
7.5 Resultaten en discussie scenario’s
De resultaten van de verschillende bevolkingsscenario’s zijn weergegeven in de
Figuren 13 en 14.
ideale risicofactoren
geen overgewicht
geen hypertensie
HartSlag Limburg landelijk
Leefstijladvies op maat
Pagina 88 van 122
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0
Figuur 13: Cumulatieve incidentie (totale aantal nieuwe gevallen). Verschil (in
percentages) met het referentiescenario. De aantallen van het referentiescenario
zijn: 264.000 voor 2015 en 721.000 voor 2025.
%
2025
2015