Samenvatting VU

Endodermale sinustumor: Groeit zeer agressief! Produceert α-FP. Matige prognose.
Stromaceltumoren; hormoonproducerende tumoren:
Granulosaceltumor: Oestrogeenproductie ==> vaak ook endometriumhyperplasie of
zelfs endometriumcarcinoom! Goede prognose!
Sertoli-Leydigceltumor: Androgeenproduktie ==> virilisatie.
Tubacarcinoom:
Is extreem zeldzaam!! Gaat uit van het bekledend trilhaarepitheel van de tuba.
Is een adenocarcinoom, 17% bilateraal.
Is NIET symptoomarm ==> geeft vaak irregulair vaginaal bloedverlies, buikpijn en fluor.
Metastaseert vaker lymfogeen dan het ovariumcarcinoom.
Behandeling: Uterusextirpatie met medenemen van beide adnexa.
Prognose: 20-40% 5-jaarsoverleving (slecht!).
Trophoblasttumoren:
De trophoblast heeft normaal de eigenschappen om te invaderen in endometrium en
maternale bloedvaten. Bij trophoblasttumoren ==> onbeperkte groei, invasie en
metastasering van trophoblast. Daarbij gaat de normale embryonale ontwikkeling
verloren.
Mola Hydatidosa:
Zwangerschapsprodukt bestaat uit een groot aantal blaasjes: druiventrosaspect.
Deze blaasjes bestaan uit oedemateuze trophoblastaire chorionvlokken.
Een mola hydatidosa geeft vaak gewoon zwangerschapsverschijnselen. Bij onderzoek is
de uterus abnormaal vergroot en zeer week. Bevestig de diagnose met echoscopie.
Persisterende trophoblast:
Dit zijn resten van een (mola)zwangerschap die overblijven in het endometrium en
vervolgens gaan prolifereren. Dit is mogelijk na een molazwangerschap, normale partus,
abortus of EUG!!
De persisterende trophoblast presenteert vaak met irregulair vaginaal bloedverlies.
Diagnose wordt gesteld op het serum-HCG. Verschillende typen zijn:
1) Mola destruens: Na molazwangerschap. Diepe invasie in de uteruswand en soms ook
metastasering (naar long of vagina).
2) Choriocarcinoom: Tumor, uitgaande van trophoblast, waarin chorionvlokken niet
meer herkenbaar zijn ==> invaderend hyperplastisch en anaplastisch trophoblastweefsel.
Metastasering: haematogeen naar longen, lever en hersenen.
3) Placentaire trophoblastaire tumor: Zeer zeldzaam.
Behandeling:
104