Samenvatting VU

Agv de hypoxische toestand maakt het kind diepe ademhalingsbewegingen ==>
verhoogde kans op meconiumaspiratie en dus ernstige longfunctiestoornissen.
Infecties tijdens de Baring:
De infectiekans neemt toe met het interval tussen vliesbreuk en geboorte. Als de vrouw
draagster is van β-haemolytische streptococcen ==> antibiotica worden durante partu
profylactisch toegediend.
Stoornissen tgv Afwijkende Ligging of Houding van de Foetus:
Ligging = richting van de lengte-as van het kind t.o.v. lengte-as van de moeder.
Houding = het deel van het kind dat zich het dichtst bij de bekkenuitgang presenteert.
Stand = rotatie van het voorliggend deel t.o.v. het baringskanaal (“aanwijspunt”).
Hoofdligging: -achterhoofdsligging (aanwijspunt is het achterhoofd)
-kruinligging (aanwijspunt is het achterhoofd)
-voorhoofdsligging (aanwijspunt is de grote fontanel/kin)
-aangezichtsligging (aanwijspunt is de kin)
-wandbeenligging.
Stuitligging: -Volkomen stuitligging: flexie van heup- en kniegewrichten.
-Onvolkomen stuitligging: flexie van heup, extensie van knie.
Dwarsligging: schouderligging, heupligging, rompligging.
Stuitligging:
De stuitligging is de meest frequente liggingsafwijking (3% a terme ; 25% pretermen).
Diagnose: dmv de Handgrepen van Leopold en/of echoscopie.
Het gevaar van geboorte in stuitligging is, dat als het hoofd disproportioneel is tov het
baringskanaal, het lichaam al geboren is en het grote hoofd niet geboren kan worden.
Daarbij kan de navelstreng worden afgeklemd tussen hoofd en baringskanaal.
Oplossingen: -probeer dmv uitwendige versie het kind in hoofdligging te draaien.
-lukt dat niet? ==> sectio caesarea.
Bij voldoende ruimte van het baringskanaal is een vaginale bevalling mogelijk!
Dwarsligging:
Oorzaak: -overmaat aan ruimte in de uterus tegen het eind van de zwangerschap,
mogelijk door een verslapte uterus / buikwand of door een polyhydramnion.
-Placenta praevia of tumor, waardoor het voorliggende deel niet kan indalen.
-Meerlingzwangerschap, congenitale uterusafwijkingen.
Een vaginale partus is bij een dwarsligging Onmogelijk!! Kan zelfs een uterusruptuur
veroorzaken.
67