Samenvatting VU

Vrouw ==> urethritis, vaginitis, cystitis, Bartholinitis.
Therapie: metronidazol.
“Schaamluis” (Pediculosis pubis):
Verwekker: Phthirus pubis (“platje”).
Symptomen: Jeuk, soms eczeem.
Therapie: Malathion, pyrethrinen.
Gynaecologische Infecties:
Vulvitis:
-Primaire vulvitis: Herpes Simplex-infectie of bacterieel.
-Reactieve vulvitis: candidasis of ontsteking van onderliggend weefsel.
Als gevolg van de infectie kan de afvoergang van de klier van Bartholin afsluiten ==>
stase van slijm in de uitgezette afvoergang: Cyste van Bartholin.
Als vervolgens de cyste van Bartholin gaat ontsteken ==> zeer pijnlijke Bartholinitis!!
Therapie: -cyste van Bartholin ==> nieuwe opening aanleggen onder lokale anaesthesie.
-Bartholinitis ==> nieuwe opening aanleggen onder algehele anaesthesie!!
Vaginitis:
Normale vaginale flora bestaat uit lactobacillus. Deze lactobacilli zetten glycogeen om
in melkzuur en pyrodruivezuur ==> zuur vaginaal milieu!!
Bij verstoring van dit zure milieu is de infectiekans verhoogd!
Inspecteer de vagina, maak een kweek van de afscheiding en meet de pH.
Abnormale aanwezigheid van anaerobe flora is waarschijnlijk bij Amine-lucht (rotte
vis!),
Hoge pH en aanwezige Sleutelcellen: normale platte epitheelcellen, bedekt met
staafbacteriën.
Candidasis:
Candida albicans ==> Lage pH, normale geur, pseudohyfen en sporen in
fluorpreparaat!
==> branderigheid en jeuk aan de vulva.
IS NIET SEXUEEL OVERDRAAGBAAR!!
Complicatie: Candidasis van de mondholte bij de pasgeborene.
Cervicitis:
Infectie van de cervix (meestal door SOA) ==> natuurlijk reservoir voor de pathogenen.
Cervicitis verloopt zelf vaak asymptomatisch, maar kan wel leiden tot endometritis,
salpingitis, chorio-amnionitis (zwangere) en cervicale dysplasie (HPV)!
Salpingitis:
Salpingitis = ontsteking van de tubae. Als ook parametrium en ovaria bij het proces
betrokken reken spreekt men van PID (Pelvic Inflammatory Disease).
- Primair genitale salpingitis ==> ascenderende infectie uit lagere genitalis (vaak SOA).
89