Samenvatting VU

Immunoprofylaxe: Geef anti-Rh-antistoffen aan de Rh- zwangere moeder, indien zij
geen aantoonbare antistoffen heeft. Na bevalling van een Rh+ kindje nogmaals anti-Rhantistoffen
geven aan de moeder.
DMV de Kleihauer-test kan de grootte van de foeto-maternale transfusie worden
berekend.
Intra-Uteriene Vruchtdood:
Intra-uteriene vruchtdood = dood vd foetus tussen 16 weken (abortusperiode) en
geboorte.
Komt slechts WEINIG voor (3‰).
Als gevolg van zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie en placentaire insufficiëntie
kan foetale nood ontstaan. Vindt dit plaats in het tweede trimester? ==> nog niet
levensvatbaar ==> abstinerend beleid.
Bevestiging van de diagnose: -Geen harttonen, CTG-inaktiviteit.
-Geen kindsbewegingen meer (echoscopie).
Na intra-uteriene vruchtdood ==> steriele autolyse van alle weefsels: Maceratie!
1e Graads maceratie ( vruchtwater krijgt
koffiekleur.
3e Graads maceratie (>72 uur): schedel is een slappe zak geworden.
Foetus Papyraceus = Als één individu van een meerling slachtoffer wordt van een derde
circulatie (transfuseur) ==> uitdroging van die foetus. Als de andere zwangerschap
verder normaal doorgaat, wordt de dode foetus platgedrukt in de vliezen.
Zwangerschaps Dermatosen:
Zwangerschapsdermatosen zijn huidafwijkingen die uitsluitend(!!) in de zwangerschap
voorkomen!!!
Pruritus Gravidarum:
Gegeneraliseerde jeuk, soms met icterus. Komt in het LAATSTE trimester van de
zwangerschap voor. Is een lichte vorm van idiopatischerecidiverende cholestatische
hepatose.
Prurigo Gestationis:
Jeuk, beginnend op de buik. Uitbreidend naar bovenbenen, nates en armen. Komt ook in
het LAATSTE trimester voor.
Huidlaesies: papels en plaques met urticarieel aspect (“netelroos” of “galbulten”).
Is idiopatisch. Bestrijdt de jeuk met corticosteroïden.
Herpes Gestationis:
Jeuk en later ook blaasjes en grote bullae (blaren). Begint op de buik en breidt uit naar de
extremiteiten. Komt zowel in BEGIN als EINDE van de zwangerschap voor.
Is een auto-immuun dermatose ==> geef corticosteroïden!
53