Samenvatting VU

Kunstmatig Beëindigen van de Baring; Kunstverlossingen:
Episiotomie met/zonder Fundusexpressie:
Mediane episiotomie = inknippen van perineum, vanaf commissura posterior naar de
anus.
Mediolaterale episiotomie = inknippen vanaf commissura posterior richting tuber
ischiadicum.
==> verkleining van de weerstand in het geval dat de uitdrijvende krachten tekort
schieten, of indien een ruptuur dreigt te ontstaan.
Expressie op de fundus uteri vergroot de uitdrijvende kracht. Mag alléén worden
toegepast TIJDENS een wee. Met de vlakke hand, niet langer dan gedurende drie
weeën!!
Instrumentale vaginale kunstverlossingen:
Forcipale verlossing: De forceps heeft twee lepels die gekromd zijn in twee
richtingen; de schedelkromming en de bekkenkromming.
Vacuumextractie: ja.
Voorwaarden voor instrumentele kunstverlossing: volkomen ontsluiting, gebroken
vliezen, indaling van het hoofd, goede stand van het hoofd, géén dysproportie.
Sectio Caesarea:
Primaire sectio: Als de beslissing tot sectio wordt genomen voordat de vrouw in partu is.
Secundaire sectio: Als de indicatie ontstaat durante partu of na het breken van de vliezen.
Anaesthesie = algeheel of periduraal.
Operatietechniek: Dwarse incisie in het onderste uterussegment (NIET meer mediaan!!).
Geeft een verminderd risico op littekenruptuur bij volgende partus.
Complicaties: -bloeding, sepsis, thrombo-embolie.
-postoperatieve infectie (20-50%!!). Geef antibiotische profylaxe.
De risico’s van een sectio voor het kind zijn zeer gering.
70