Samenvatting VU

Gynaecologische Infecties en SOA:
Sexueel Overdraagbare Aandoeningen:
Gonorroe; Neisseria gonorrhoeae:
Verwekker: Gram-positieve diplococ.
Symptomen: 2-7 dgn na besmetting purulente ontsteking van slijmvliezen (ook faryngitis,
etc).
Complicaties: endometritis, salpingitis, Bartholinitis. Zelden arthritis en sepsis.
Bij pasgeborene ==> conjunctivitis neonatorum.
Behandeling: Amoxycilline, tetracycline, cephalosporine.
Chlamydia trachomatis: (zeer frequent!)
Verwekker: Obligaat intracellulaire parasiet.
Symptomen: Man ==> urethritis, epididymitis ; Vrouw ==> urethritis, cervicitis.
Complicaties: endometritis, salpingitis, Bartholinitis.
Bij pasgeborene ==> conjunctivitis neonatorum.
Behandeling: Tetracycline, doxycycline, erythromycine.
Syfilis; Treponema pallidum:
Verwekker: spirocheet.
Symptomen: -primair affect (10-90 gdn na besmetting): vast aanvoelend ulcus.
-secundair affect (7-10dgn daarna): exantheem op handpalmen en voetzolen.
-Tertiair affect (jaren later): gummata en neurosyfilis.
Complicaties: verticale transmissie via de placenta.
Behandeling: penicilline, tetracycline, erythromycine.
Herpes Simplex Virus:
Verwekker: HSV-II (80%!) of HSV-I (20%).
Symptomen: blaasjes, ulcera, regionale lymfklierzwelling. Soms ook malaise, koorts,
pijn, dysurie door lumbale radiculopathie. Recidieven duren korter en zijn milder.
Complicaties: Herpes neonatorum bij pasgeborene (IS ERNSTIG!!).
Behandeling: Acyclovir.
“Genitale wratten”:
Verwekker: Humaan Papilloma Virus.
Verschijnselen: condylomata acuminata in distale tractus genitalis.
Complicaties: cervixcarcinoom en peniscarcinoom (vnl HPV 16 en HPV 18!).
Therapie: Chemotherapie (5-FU) of lokale destructie.
Trichomonas:
Verwekker: Anaërobe parasiet Trichomonas ==> amine-lucht (rotte vis!).
Verschijnselen: Man ==> urethritis, prostatitis
88