Samenvatting VU

Afwijkingen tijdens de Baring:
Afwijkingen van de Duur:
Langdurige ontsluiting:
Twee fasen in ontsluiting volgens Friedman:
1) Latente periode: relatief weinig toename in ontsluiting per tijdseenheid (tot 3-5 cm).
2) Aktieve periode: de ontsluiting verloopt na 3-5 cm aanzienlijk sneller.
Frequente Braxton-Hicks-contracties kunnen lijken op het begin van de baring, terwijl
dit slechts ontsluitingsweeën zijn.
Abnormaal langdurige latente fase ==> Als in 4-6 uur géén voortgang in ontsluiting en
Abnormaal trage aktieve fase ==> als de ontsluiting met foetale pneumonie/sepsis of maternale endometritis.
2) Lichamelijke en geestelijke uitputting ==> nadelig voor de uitdrijving.
3) Verminderde placentafunctie ==> mogelijk foetale asfyxie!
Bij weeënzwakte ==> oxytocine-infuus stimuleert de uteruscontractie.
Bij disproportie tussen het voorliggend deel en het baringskanaal is oxytocine een
absolute contra-indicatie!!! Keuze van behandeling is nu een sectio caesarea!
Langdurige uitdrijving:
Oorzaken: -onvoldoende uitdrijvende kracht van de uterus.
-verhoogde weerstand van het voorliggende deel van het baringskanaal.
Bij langdurige uitdrijvingsfase ==> gecontraheerde en verkleinde uterus ==>
verminderde uteroplacentaire circulatie ==> mogelijk foetale hypoxie en acidose!!
64