Samenvatting VU

More documents

Recommendations

Info

Wisseltransfusie: - toepassing bij ernstige haemolytische ziekte van de neonaat. - bij excessieve hyperbilirubinaemie, niet voldoende reagerend op fototherapie. Transfusie met samengesteld heparinebloed van type 0Rh-. De Preterme Pasgeborene: Prematuritas = geboorte voor 37 complete zwangerschapsweken. Specifieke problemen: Onrijpheid van het Centrale zenuwstelsel: - Subependimale weefsel van de laterale ventrikels is rijk gevascylariseerd en dus gevoelig voor toename van de hersenbloedstroom tijdens asfyxie ==> peri- of intraventrikulaire bloedingen! - Periventrikulaire witte stof en subcorticale weefsel is bij pretermen nog vaatarm ==> bij ernstige asfyxie ==> bloeddrukdaling ==> ischaemie en infarcering. Dit geeft cysteuze weefseldegeneratie. De cysten verdwijnen. Blijft zichtbaar als ventrikeldilatatie. Bij pretermen met asfyctische verschijnselen moet men daar bedacht op zijn. Onrijpheid van het ademhalingscentrum (hersenstam): Apnoe-aanval: Stoppen van ademhalingsbewegingen van 10-15s. Met bradycardie/cyanose. Periodic breathing: ademhalingsbewegingen en adempauzes wisselen elkaar af ZONDER bradycardie of cyanose! Is normaal voor pretermen. Drie typen apnoe-aanvallen: 1) Centrale apnoe: geen prikkelgeneratie in ademhalingscentrum. Geen spieraktiviteit. 2) Obstruktieve apnoe: Obstruktie van bovenste luchtwegen. Wel aktiviteit van de ademhalingsspieren. Onrijpheid van de longen; IRDS: De longen blijven zich ontwikkelen tot het einde van de normale zwangerschap. Dan pas ontstaan de echte alveoli. Tussen 22-26 weken komt al wat surfactant voor, maar aanzienlijke toename van surfactant vindt pas plaats tussen 32-36 weken!! Bij geboorte < 32 weken ==> 50% heeft IRDS agv surfactant-deficiëntie!! Het risico op IRDS kan sterk worden verminderd door de baring uit te stellen (bethamethason)! Pathofysiologische mechanismen van IRDS: - Longcompliance daalt tot 1/5 van normaal. - Pulmonale vasoconstrictie ==> hypoperfusie ==> rechts-linksshunt via ductus Botalli en foramen ovale. - Verhoogde permeabiliteit van longcapillairen en transsudatie van fibrine in alveoli. Dit uit zich als de “hyaliene membraan”. - Hypoxische cardiomyopathie ==> hypotensie. 14
Behandeling van IRDS: 1) Handhaving van adequate oxygenatie en ventilatie. Laat het kind ademen onder CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). Nadelen zijn: -verminderde veneuze terugstroom naar het hart (niet van belang). -verhoging van intracraniële druk. Kans op bloedingen is verhoogd! -pneumothorax. 2) Surfactant-substitutie; endotracheale toediening met een spray. Zeer preterme pasgeborene (28-32 weken) ==> 20% overlijdt in neonatale periode. Extreem preterme pasgeborene ( 50% overlijdt in neonatale periode. Geslachtelijke Ontwikkeling. Somatische geslachtsontwikkeling hangt af van hormoonproduktie door de testes na de 7e zwangerschapsweek. Bij afwezigheid van die testes ==> ontwikkeling in vrouwelijke richting. 15
Page 1 and 2: FUNCTIONELE HISTOLOGIE Het Mannelij
Page 3 and 4: De Epididymis is één sterk gewond
Page 5 and 6: FSH = primaire stimulus voor follik
Page 7 and 8: Met uitzondering van het vestibulum
Page 9 and 10: -moedermelk remt conjugatie van bil
Page 11 and 12: Thermoregulatie: De ruststofwisseli
Page 13: Problemen in de Eerste Levensdagen:
Page 17 and 18: 2) Defecten in androgene werking: a
Page 19 and 20: HYPOTHALAMUS: GnRH wordt door de hy
Page 21 and 22: Puberteit: Geleidelijk komt pulsati
Page 23 and 24: Morula: na 5 delingen (64 cellen) k
Page 25 and 26: Alle orgaansystemen zaijn nu in beg
Page 27 and 28: - Totaal aantal lipiden neemt toe i
Page 29 and 30: De Zorg voor de Gezonde Zwangere. -
Page 31 and 32: Een hoge frequentie van zwangerscha
Page 33 and 34: Bij achterblijvende groei van de fo
Page 35 and 36: Normaal (ook in niet-zwangere vrouw
Page 37 and 38: - Distantia bitemporalis: grootst m
Page 39 and 40: -is NIET ideaal voor de vrouw! (V.c
Page 41 and 42: In de puberteit komt de borstklier
Page 43 and 44: De DD bij positieve discongruentie
Page 45 and 46: - Cordocentese (navelstrengpunctie)
Page 47 and 48: Vroeggeboorte is een van de belangr
Page 49 and 50: Bij zwangerschapshypertensie ==> oo
Page 51 and 52: ==> aanvullen met echoscopisch onde
Page 53 and 54: Immunoprofylaxe: Geef anti-Rh-antis
Page 55 and 56: 4) Groep B-streptococcen: Zijn DE B
Page 57 and 58: ==> kan zich in iedere kernhoudende
Page 59 and 60: Dead-Fetus-Syndrome = chronische vo
Page 61 and 62: ==> monotherapie met carbamazepine
Page 63 and 64: - PCB’s (PolyChloorBifenyl): Zijn
Page 65 and 66:
Als de uitdrijvende kracht tekortsc
Page 67 and 68:
Agv de hypoxische toestand maakt he
Page 69 and 70:
==> toediening van oxytocine. 3) Fl
Page 71 and 72:
Stoornissen in het Kraambed: Bloedi
Page 73 and 74:
Bij lichte symptomen NIET direct do
Page 75 and 76:
1) Anticonceptief pessarium: Flexie
Page 77 and 78:
Totale morbiditeit van APLA = 0,5%.
Page 79 and 80:
Zaadonderzoek: Zaad, verkregen door
Page 81 and 82:
Mannelijke sub- of infertiliteit: A
Page 83 and 84:
2) Onvoldoende spermatozoa (oligo-a
Page 85 and 86:
Zowel oestrogeen- als progesteron p
Page 87 and 88:
Hirsutisme: Hirsutisme = Overmatige
Page 89 and 90:
Vrouw ==> urethritis, vaginitis, cy
Page 91 and 92:
Verzakking en Urine-incontinentie.
Page 93 and 94:
Buikpijn. De Akute Buik: De belangr
Page 95 and 96:
Benigne Tumoren in de Onderbuik: In
Page 97 and 98:
Bij barsten ==> pseudomyxoma perito
Page 99 and 100:
- Cervixcarcinoom: Dmv Papanicolaou
Page 101 and 102:
Complicaties: -50% krijgt urologisc
Page 103 and 104:
Leiomyosarcoom (30%) = uitgaande va
Page 105 and 106:
Mola Hydatidosa: Zuigcurettage onde
Page 107 and 108:
4) Incontinentie-operaties: In geva
Page 109 and 110:
De Postmenopauze: In de postmenopau
Page 111:
- Heupfracturen (corticaal bot): va
show all

Samenvatting VU

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?