Samenvatting VU

Parametritis:
Is een UNILATERALE ontsteking van het parametrane weefsel naast cervix en uterus.
Geeft hoge koorts, unilaterale buik- en bekkenpijn. Door het ontstekingsinfiltraat worden
de vagina, cervix en uterus naar contralateraal verplaatst. Geef antibiotica en let op
abcesformatie!
Mastitis puerperalis:
Komt vrijwel uitsluitend voor bij zogende moeders, meestal in of na de tweede week
postpartum. Geeft hoge (>39?C) koorts een een pijnlijke plek in één van beide
mammae.
Gaat spontaan weer over. Geef evt een ijsblaas of een analgeticum.
Ontstaat door een Staphylococ die van het kind via de areola op de moeder wordt
overgebracht ==> het kind mag de geïnfecteerde melk gerust drinken, want is toch al
gekoloniseerd!
Bij niet-spontane genezing ==> incisie en drainage van het abces.
Niet te verwarren met stuwing van de mammae: is bilateraal met lichte ( geeft pijn in de onderbuik met overloopincontinentie. Behandeling: Catheteriseren!
Urineweginfecties komen tgv de urineretentie frequent voor. Ook door catheterisatie!
==> leidt mogelijk tot cystitis, pyelitis en pyelonefritis. Probeer (na een gewassen vulva)
een porttie midstream-urine te verkrijgen voor kweek.
Pyelitis en pyelonefritis geven een hogere pijn (ook slagpijn) in de nierloge.
Thrombo-embolische stoornissen:
1) Oppervlakkige Thromboflebitis:
Varices predisponeren voor het ontstaan van thromboflebitis. De thrombose ontstaat ook
meestal in een varix. Dit geeft aanleiding tot een steriele ontstekingsreactie (NIETinfectieus
==> geen GEEN antibiotica!!) onder de huid.
Behandel met natte compressen of analgetica. Geneest spontaan zonder complicaties.
2) Diepe Veneuze Thrombose:
Komt in het kraambed vaker voor (2‰) dan IN en BUITEN de zwangerschap.
Het risico is het laagst na een normale partus, hoger na een kunstverlossing en het hoogst
na een sectio caesarea. Meestal is het linkerbeen aangedaan (anatomisch verklaarbaar).
Eerste verschijnselen: licht gezwollen, rood, warm, beetje pijnlijk been.
Later: Sterk gezwollen, bleek, zeer pijnlijk ==> Phlegmasia alba dolens!
72